Fibromialģija

Fibromialģija

Nogurums (nogurums) Hroniska noguruma sindroms (Myalgic encefalomielīts) Obstruktīvs miega apnojas sindroms Addisona slimība Muskuļu vājums

Fibromialģija izraisa sāpes un maigumu daudzās ķermeņa jomās un nogurums. Jums var būt arī citi simptomi. Nav vienkāršas izārstēšanas. Tomēr daudzos gadījumos simptomi tiek atviegloti. Ārstēšana ar zālēm, kas var palīdzēt izmantot vingrošanu (visaugstāk ieteicamā pieeja), apsildāmu baseinu ārstēšanu un kognitīvās uzvedības terapiju (CBT). Zāles, kas var ietvert dažus pretsāpju līdzekļus, tostarp mazas devas antidepresantiem (lieto to sāpju mazināšanai).

Fibromialģija

  • Kas ir fibromialģija?
  • Kas izraisa fibromialģiju?
  • Vai ārsti domā, ka fibromialģija ir prātā?
  • Kas saņem fibromialģiju?
  • Kādi ir fibromialģijas simptomi?
  • Kur ir fibromialģijas piedāvājumu punkti?
  • Kā tiek diagnosticēta fibromialģija?
  • Vai man ir fibromialģijas tests?
  • Kāda ir fibromialģijas ārstēšana?
  • Kāda ir labākā fibromialģijas ārstēšana?
  • Kādi ir fibromialģijas dabiskie līdzekļi?
  • Kādas zāles ir par fibromialģiju?
  • Vai fibromialģiju un depresiju var ārstēt kopā?
  • Vai diēta palīdz fibromialģijai?
  • Vai fibromialģiju var sajaukt ar lupus?
  • Kāds ir rezultāts (prognoze) fibromialģijā?

Kas ir fibromialģija?

Vārds fibromialģija nozīmē sāpes (algiju), kas nāk no muskuļiem (maniem) un šķiedrveida audiem (fibro), piemēram, cīpslām un saišķiem. Lielākā daļa cilvēku, kam ir fibromialģija, papildus šiem sāpēm ir arī citi simptomi - skatīt tālāk. Tādēļ fibromialģiju dažreiz sauc par fibromialģijas sindromu (FMS). Tas ir noturīgs (hronisks) stāvoklis. Fibromialģija notiek ne ietekmēt locītavas un tā nav artrīts.

Kas izraisa fibromialģiju?

Fibromialģijas cēlonis nav zināms, bet visplašāk atzītā teorija ir tāda, ka fibromialģija ir centrāla sāpju problēma, ko izraisa pārmērīgs sāpju stimulatoru vai pastiprinātāju līmenis centrālajā nervu sistēmā, reaģējot uz muskuļu izraisītājiem, kuriem parasti nevajadzētu izraisīt sāpes (jo nav atbilstoša kaitējuma).

Pētījumi rāda, ka cilvēkiem ar fibromialģiju ir smalkas ķīmisko vielu izmaiņas, ko sauc par neirotransmiteriem, kas atrodami smadzenēs un nervu sistēmā. Šīs ķīmiskās vielas pārraida ziņojumus starp nerviem un starp smadzeņu šūnām. Tas ietver palielinātu olbaltumvielu, ko sauc par “vielu P”, daudzumu, kas ir gan neirotransmiters, gan neiromodulators (tas maina signālus smadzenēs). Tiek uzskatīts, ka viela P ir iesaistīta sāpju ziņu pārraides veidā un var pastiprināt (palielināt) sāpju signālus. Tas nozīmē, ka centrālā nervu sistēma pacientiem ar fibromialģiju rada sāpju signālus, kas parasti liecina par kaitējumu, ja nav bojājumu.

Šo palielināto sāpju rašanos izraisošo neirotransmiteru līmeni sauc par centrālo sensibilizāciju. Šo izmaiņu izraisītāji nav zināmi, bet tas nozīmē, ka paši muskuļu ārstēšana parasti nav atbilde - vai vismaz ne visa atbilde. Šķiet, ka fibromialģija nav saistīta ar muskuļu, cīpslu vai saišu anomālijām vai bojājumiem, lai gan tas ir, ja smadzenes uztver sāpes un bojājumus. Tāpēc ārstēšanai jākoncentrējas uz sāpju signālu pārveidošanu centrālajā, nevis perifērajā nervu sistēmā.

Vai ārsti domā, ka fibromialģija ir prātā?

Fibromialģija izraisa ievērojamu ciešanu un pārpratumus. Stāvoklis ir reāls, kas izraisa sāpes un invaliditāti, un tam var būt milzīga ietekme uz ikdienas dzīvi.

Dažreiz, mēģinot izskaidrot, ka fibromialģiju izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu (centrālā nervu sistēma) sāpju uztvērēju novirzes, nevis perifēro nervu sistēmu, ārsti var dot saviem pacientiem iespaidu, ka viņu sāpes tiek uzskatītas par būt „prātā” (ti, iedomājieties).

Tas tā nav. Fibromialģijas cēlonis var būt smadzenēs, bet sakot, ka kaut kas notiek smadzenēs nav tas pats, kas sakot, ka tas notiek prātā. Smadzenes, kur mēs apstrādājam un rada sāpju sajūtu. Galu galā, neviens nekad nenorādītu, ka tāds stāvoklis kā insults, kas ietekmē smadzenes, ir prātā.

Sāpes ir nervu un neirotransmitera procesa galīgais rezultāts, kura funkcija ir brīdināt mūs par audu bojājumiem. Šāda procesa novirze var izraisīt sāpes bez audu bojājumiem. (Retāk notiek pretējs gadījums, un cilvēki piedzimst ar pārāk mazām atbildēm uz sāpēm, kas var būt bīstama un kaitīga.)

Centrālā sensibilizācija raksturo smadzenes, kas atšķirīgi reaģē uz nervu signāliem. Tas neatspoguļo „zemu sāpju slieksni”, jo tas, šķiet, nav saistīts ar zemu sāpju līmeni jutīgums sāpēm, bet centrālā sāpju ķimikāliju vidējā izdalīšanās, reaģējot uz dažiem stimuliem muskuļos, piemēram, spiediens un stiepšanās. Daudzi cilvēki ar fibromialģiju paskaidro, ka viņu sāpju tolerance citās situācijās vispār nemazinās.

Kas saņem fibromialģiju?

Apmēram 1 no 25 cilvēkiem attīstās fibromialģija kādā dzīves posmā. Tas ir daudz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Parasti tas sākas vecumā no 25 līdz 55 gadiem, un tas parasti ir bijis vairāk nekā gadu, kamēr tas ir diagnosticēts (dažreiz daudz ilgāk). Bērniem ir reti.

Daži pacienti ziņo par fibromialģiju, kas sākas pēc slimības, piemēram, gripas, kas izraisa muskuļu iekaisumu un sāpes. Šā iemesla dēļ daži cilvēki ir brīnījušies, vai vīruss var izraisīt fibromialģiju, izjaucot veidu, kādā muskuļu nervu šķiedras reaģē uz spiedienu un stiepjas. Tomēr daudziem pacientiem fibromialģija iznāk no zilās krāsas.

Kādi ir fibromialģijas simptomi?

Galvenie simptomi ir sāpes, kas jūtamas daudzās ķermeņa vietās, un nogurums (nogurums). Dažiem cilvēkiem rodas arī citi simptomi. Simptomu smagums dažādām personām ir atšķirīgs.

Sāpes

Sāpes var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Parasti tiek ietekmētas daudzas ķermeņa teritorijas, un daži cilvēki jūtas sāpes visā. Kakla un muguras ir vietas, kas bieži ir sāpīgākās. Sāpju smagums var mainīties katru dienu. Sāpes var pasliktināties stresa, aukstuma vai aktivitātes dēļ. Pēc nakts miega, jūs varat justies diezgan stīvs dažas stundas. Daudzas ķermeņa teritorijas var būt arī diezgan maigas.

Nogurums

Nogurums ir bieži sastopams un dažkārt ir smags. Dažos gadījumos tas ir vairāk satraucošs nekā sāpes. Bieži ir arī slikts miega modelis. Jūs varat pamodināt sajūtu izsmelti. Daudzi cilvēki no rīta jūt sliktāko, bet pēcpusdienā uzlabojas. Pat neliels aktivitātes apjoms var padarīt jūs noguris. Nogurums var izraisīt sliktu koncentrāciju.

Cilvēki ar fibromialģiju ziņoja par dažādiem citiem simptomiem. Tāpat pastāv vairāki citi apstākļi, kas bieži vien notiek vienlaikus ar fibromialģiju. Rezultātā cilvēkiem ar fibromialģiju var rasties diezgan daudzi citi simptomi. Iespējams, ka visbiežāk sastopami ir šādi, bet tas nav izsmeļošs saraksts ar visiem iespējamiem simptomiem, kas var rasties:

  • Galvassāpes ir bieži sastopamas.
  • Kairināts urīnpūslis ir bieži sastopams - Jums var būt nepieciešams vairāk ūdens nekā parasti.
  • Kairinātu zarnu sindroms bieži sastopams cilvēkiem ar fibromialģiju - ar vēdera sāpēm, dažreiz ar caureju, aizcietējumiem vai vēdera uzpūšanos.
  • Apmēram 1 no 5 cilvēkiem ar fibromialģiju ir arī nemierīgo kāju sindroms. Sīkāku informāciju skatīt atsevišķā instrukcijā, ko sauc par nemierīgo kāju sindromu.
  • Dažām sievietēm ar fibromialģiju rodas sāpīgi periodi.
  • Adatas un adatas pirkstos un / vai pirkstos.
  • Daži cilvēki raksturo sajūtu, ka viņu rokas vai kājas ir pietūkušas (lai gan tās nav faktiski pietūkušas).
  • Dažiem cilvēkiem attīstās depresija vai trauksme. Nav skaidrs, vai tie ir daļa no FMS, vai arī attīstās šī stāvokļa dēļ.
  • Dažiem cilvēkiem ar fibromialģiju ir arī hronisks noguruma sindroms / miopisks encefalomielīts (CFS / ME).
  • Muskuļu vājums parasti nav fibromialģijas pazīme, lai gan, ja stāvoklis neļauj jums to izmantot, laika gaitā jūsu muskuļi parasti kļūst vājāki. Plašāku informāciju par citiem muskuļu vājuma cēloņiem skatiet atsevišķā brošūrā, ko sauc par muskuļu vājumu.

Nogurums ir nespecifisks simptoms - tas nozīmē, ka tas var būt daudzu dažādu simptomu simptoms, ne tikai fibromialģija. Skatiet atsevišķu lietošanas instrukciju, kuras nosaukums ir „Nogurums”.

Kur ir fibromialģijas piedāvājumu punkti?

Tipiski konkursa punkti, kas tiek izmantoti mialģijas diagnosticēšanai, ir parādīti zemāk esošajā diagrammā. Ir svarīgi atcerēties, ka ikviena cilvēka simptomi ir atšķirīgi - jums var nebūt precīza sāpju sadalījuma - tas ir diezgan bieži, ka ir daudz vairāk punktu nekā šie, vai arī ir dažas izmaiņas piedāvājumu punktos.

Ārsta pārbaude pārbaudīs, vai jūsu ķermenis ir īpaši maigs. Pārbaudes laikā ārsts var stingri nospiest ar īkšķi uz šīm vietām. Ārsta izmantotais spiediena daudzums nerada sāpes cilvēkiem bez fibromialģijas (vai citu sāpju cēloņu). Tomēr spiediens parasti izraisa cilvēkus ar fibromialģiju.

Šis paaugstināts jutīgums pret spiedienu (maigs spiediens) var būt daudzās vietās organismā un var būt visur. Tomēr ārsts parasti nospiež uz konkrētām vietām, kas ir īpaši noderīgas fibromialģijas diagnosticēšanai.

Lai veiktu stingru diagnozi, simptomiem jāietver plaši izplatītas sāpes, kas saistītas ar abām ķermeņa pusēm, virs un zem jostas, kā arī kakla, muguras un iegurņa, un jābūt klāt vismaz trīs mēnešus.

Fibromialģijas piedāvājumu punkti

Kā tiek diagnosticēta fibromialģija?

Fibromialģiju parasti diagnosticē tipiskie simptomi un ārsta pārbaude.

Neatkarīgi no vairāku jutīguma jomu atklāšanas ārsta veiktā pārbaude parasti nerada nekādas citas novirzes.

Vai man ir fibromialģijas tests?

Nav laboratorijas testa, kas apstiprinātu stāvokli. Tas tiek diagnosticēts vēsturē (simptomi, ko aprakstījāt ārstam) un tipiski maiguma konstatējumi. Citu iepriekš minēto simptomu klātbūtne atbalsta diagnozi.

Daudzi no šiem simptomiem ir “nespecifiski” - tas nozīmē, ka tie ir atrodami citos apstākļos, piemēram, zarnu trakta sindroms, zāļu galvassāpes, Addisonas slimība un obstruktīva miega apnoja. Tomēr, ja tie visi notiek kopā, vienlaikus ar spiediena punktu maigumu, tie liecina par fibromialģijas diagnozi.

No otras puses, ja Jums ir citi pamanāmi simptomi, kas nav iekļauti sarakstā - piemēram, locītavu pietūkums vai drudzis, vai svara zudums - tie neatbalsta fibromialģijas diagnozi, un ārsts, visticamāk, meklē citus cēloņus. simptomi.

Ja Jūsu ārsts nav pārliecināts, iespējams, tāpēc, ka jūsu simptomi nav tipiski, vai tāpēc, ka esat īpaši noguris, viņi var vēlēties veikt dažas vienkāršas asins analīzes, lai izslēgtu citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, nepietiekama vairogdziedzera darbība, agri osteoartrīts, reimatoīdais artrīts vai anēmija.

Kāda ir fibromialģijas ārstēšana?

Fibromialģija nav izārstēta. Apstrādes mērķis ir pēc iespējas samazināt simptomus. Gadu gaitā ir atbalstītas vairākas dažādas ārstēšanas metodes ar mainīgiem panākumiem.

Fibromialģiju ir diezgan intensīvi pētījuši zinātnieki un ārsti, kas cenšas atrast vislabāko ārstēšanu, lai noteiktu, kuras ārstēšanas metodes ir ieteicamas. Viņu ieteikumi balstījās uz pētījumu rezultātu pārskatīšanu, kas liecināja, ka ārstēšana ir labvēlīga vismaz dažiem cilvēkiem ar fibromialģiju. Viņi publicēja vadlīnijas, ko sauc par EULAR pierādījumiem balstītus ieteikumus fibromialģijas sindroma ārstēšanai. To pirmo reizi publicēja 2005. gadā, bet to regulāri atjaunina, pēdējo reizi 2017. gadā. EULAR sniedz vairākus ieteikumus, un tie ir īsi minēti turpmāk.

Katrs cilvēks ir atšķirīgs un tam ir dažādi simptomi. Ne visi ārstēšanas veidi palīdz visos gadījumos, un ne visi ārstēšanas veidi var būt lokāli pieejami. Jūsu ārsts, visticamāk, apspriedīs dažādu iespēju priekšrocības un mīnusus un palīdzēs jums izlemt, kurš ir labākais risinājums (vai iespējas). Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama kombinācija ārstēšanai: tas ne vienmēr ietver medikamentus, bet tas var notikt. Ārstēšana ir jāpielāgo jums atbilstoši tam, kā jūsu fibromialģija ietekmē jūs un kādus papildu simptomus Jums ir.

Kāda ir labākā fibromialģijas ārstēšana?

Jaunākais EULAR viedoklis par labāko veidu, kā vērsties pie fibromialģijas, novērtē pierādījumus par daudzām terapijām, kuras turpmāk aplūkotas tālāk. Medicīna ir varbūtību zinātne - neviens nevar jums pateikt, kas noteikti jums palīdzēs. Pierādījumu mērķis ir pastāstīt mums, kādi testi un pētījumi varētu darboties, kā tas ir iespējams, un cik labi tas varētu darboties.

Pierādījumi par fibromialģiju liecina, ka:

Lielākā daļa cilvēku izmanto labāko rezultātu. Tas nozīmē pakāpenisku pieeju, kā aprakstīts turpmāk.

Kādi ir fibromialģijas dabiskie līdzekļi?

Alternatīvas zāles

Daži cilvēki izmēģina papildu vai alternatīvus ārstēšanas veidus, piemēram, aromterapiju, masāžu utt. Ir maz pierādījumu tam, ka šādas ārstēšanas metodes mazina fibromialģijas galvenos simptomus. Tomēr daži cilvēki uzskata, ka dažas ārstēšanas procedūras palīdz viņiem atpūsties, justies mazāk uzsvērtas un justies labāk paši par sevi, kas palīdz viņiem labāk tikt galā ar savu stāvokli.

Vingrojumi

Vingrojums ne vienmēr palīdz, bet lielā gadījumu skaitā tas uzlabo simptomus. Ja esat spējīgs, apsveriet pakāpenisku uzkrāšanos arvien biežāk. Tiek uzskatīts, ka vislabāk ir aerobikas vingrinājumi, kas izraisa ļoti mazu poundingu, piemēram, pastaigas, riteņbraukšana un peldēšana, kā arī izturības vingrinājumi (kas pastiprinās, ja vispār nemazinās). Var palīdzēt arī stiepšanās vingrinājumi, piemēram, joga.

EULAR to ļoti iesaka. Ja jūs esat mēģinājuši izmantot pirms tam un darījuši sliktākas lietas, tad var būt, ka to pārspīlējat vai izmantojāt nepareizus vingrinājumus. Fizioterapeits, jo īpaši tas, kurš interesējas par fibromialģiju, var piedāvāt jums norādījumus un konsultēt par piemērotu programmu Jūsu konkrētajiem apstākļiem.

Mērķis ir droši un bez paaugstinātas sāpju izmantošanas. Tipisks mērķis, kura mērķis ir veidot vingrinājumu 4-5 reizes nedēļā vismaz 20 līdz 30 minūtes sesijā, bet tas ir atkarīgs no tā, no kurienes jūs sākat. Līdz šim līmenim var paiet vairāki mēneši.

Vienā pētījumā aprakstīts, kā cilvēkiem ar fibromialģiju tika noteikts vingrošanas klase - galvenokārt staigājot ar skrejceļiem vai izmantojot velosipēdus. Katra persona tika pamudināta pakāpeniski palielināt vingrinājumu. Kad cilvēki pirmo reizi sāka darboties, viņi parasti veica divus vingrinājumus katrā klasē, kas ilgst aptuveni sešas minūtes. Pēc trim mēnešiem daži cilvēki bija palielinājušies līdz divām sesijām katrā klasē, kas ilgst 25 minūtes. Trīs mēnešos aptuveni 1 no 3 cilvēkiem, kuri veica vingrojumu programmu, sevi vērtēja kā daudz labākus.

Piezīme: sāpes un stīvums drīzumā var pasliktināties, kad pirmo reizi sākat izmantot vingrojumu programmu.

Apsildāma baseina apstrāde ar vai bez vingrinājumiem

Dažos gadījumos ir pierādīts, ka apsildāmā baseina ārstēšana (balneoterapija) uzlabo simptomus. Daži pētījumi, kuros tika aplūkota šī vingrošana, papildus apsildāmai baseina ārstēšanai, un daži aplūkoja tikai apsildāmu baseina ārstēšanu. Katrs gadījums, šķiet, palīdzēja dažos gadījumos.

Viens pētījums par fibromialģijas pacientiem, kuri saņēma 20 minūšu peldi reizi dienā, piecas reizes nedēļā, trīs nedēļas (kopā 15 sesijas) liecināja, ka vidēji ārstēšana izraisīja ievērojami mazāk maiguma un sāpju tik ilgi sešus mēnešus pēc ārstēšanas beigām.

Jūsu ārsts vai fizioterapeits var ieteikt uz vietas balstītu apsildāmu hidroterapijas baseinu. Tomēr, ja neviena no tām nav pieejama, apsildāms peldbaseins vai džakuzi var būt pietiekams, un vienkārši gulēt siltā vannā 20 minūtes dienā.

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)

CBT var būt noderīga dažiem cilvēkiem ar fibromialģiju. CBT ir runas ārstēšanas veids (psihoterapija), ko izmanto kā dažādu garīgās veselības un fizisku problēmu ārstēšanu. Atšķirībā no citiem psihoterapijas veidiem tas nav saistīts ar jūsu pagātnes notikumiem. CBT mēdz risināt veidu, kā jūsu domas un uzvedība ietekmē to, kā jūs jūtaties.

CBT ir problemātiska un praktiska. Ir pierādījumi, ka tas palīdz mazināt sāpju simptomus, kā arī mazina to ietekmi uz jūsu dzīvi. Domājams, ka tas ir tāpēc, ka CBT var mainīt smadzeņu daļas, kas kontrolē to, kā mēs reaģējam uz nepatīkamām lietām, tāpēc tas var ietekmēt jūsu smadzeņu reakciju uz viltus sāpju signāliem, ko tā saņem.

Ir daudz pierādījumu par labu CBT, lai gan paši pētījumi netika uzskatīti par augstu zinātnisko kvalitāti, tāpēc EULAR šo attieksmi iesaka piesardzīgi. Maz ticams, ka tas nodarīs kaitējumu, bet tā ieguvums nav skaidri pierādīts.

Citas terapijas

Citas terapijas, kas dažiem pacientiem liecina par noderīgu sāpēm un nogurumam, ir relaksācija, akupunktūra un psiholoģiskais atbalsts. Visi šie pasākumi var palielināt endorfīnu līmeni (kas faktiski ir dabiski pretsāpju līdzekļi) centrālajā nervu sistēmā, lai simptomi kļūtu pieļaujami un aktivitātes līmenis varētu palielināties. Ierobežoti pierādījumi liecina, ka meditācija ir noderīga miega un noguruma gadījumā.

Terapijas, kas nav uzskatāmas par noderīgām, pārbaudot izmēģinājuma pierādījumus, ietver ārstniecisko ārstēšanu, biofeedback, hipnoterapiju un masāžu.

Kādas zāles ir par fibromialģiju?

Pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, vai spēcīgāki pretsāpju līdzekļi, piemēram, kodeīns, bieži tiek mēģināti mazināt sāpes. Tomēr tie bieži nedarbojas ļoti labi fibromialģijā. Proti, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi neliecināja par ieguvumu, un tie var būt kaitīgi, ja tos lieto ilgtermiņā.

Tramadols ir spēcīgāks pretsāpju līdzeklis, kas, šķiet, ir labvēlīgs fibromialģijai, īpaši, ja to lieto kopā ar paracetamolu. Ieteicams, ja vien paracetamols nav noderīgs. Tomēr tramadols ir spēcīgs opiātu pretsāpju līdzeklis un var izraisīt atkarību (atkarību) ar ilgstošu lietošanu.

Ļoti spēcīgi opiātu pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns, nav ieteicami. Tas ir tāpēc, ka fibromialģija ir ilgtermiņa stāvoklis. Nav saprātīgi ilgstoši lietot spēcīgus opiātus, jo tie var izraisīt gan problēmas, kas saistītas ar medikamentu atkarību, gan vispārēju traucējumu jūsu prāta un smadzeņu darbībā - tādas lietas kā atmiņa, garīgā kustība un modrība.

Antidepresanti

Antidepresanti ir dažreiz noderīgi fibromialģijai, jo tie darbojas arī kā pretsāpju līdzekļi. Tas ir iespējams tāpēc, ka antidepresanti maina neirotransmiteru līmeni, un sāpes un depresija ietver tos pašus neirotransmiterus, kas darbojas dažādās, bet cieši saistītās smadzeņu daļās.

Antidepresanti var palīdzēt mazināt sāpes un uzlabot vispārējo funkciju, kā arī var palīdzēt ar traucētu miegu.

Daži cilvēki ar fibromialģiju jutīs, ka, piedāvājot viņiem antidepresantu, viņu ārsts nespēj saprast, ka viņu galvenais simptoms ir sāpes. Tas tā nav - problēma ir tā, ka antidepresanti ir arī pretcentriskas (vai smadzeņu) sāpes, bet tas nav atspoguļots viņu nosaukumā. Antidepresīvās zāles lieto dažādu slimību ārstēšanai, izņemot depresiju.

Tricikliskie antidepresanti atvieglo sāpes atsevišķi pret depresiju. Tie var būt noderīgi fibromialģijā gan sāpēm, gan bezmiegai, pacientiem, kuri saņem ziņojumus par savu sāpju rādītājiem, vidēji par vienu trešdaļu. Bieži vien ieteicams veikt 4-6 nedēļu ilgu mazu amitriptilīna izpēti un turpināt, ja tas ir noderīgs. Tiek izmantotas tikai nelielas devas (deva ir ļoti zema, salīdzinot ar devu, ko var lietot depresijas ārstēšanai).

Selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI) un cieši saistītiem serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SNRI) fibromialģijā ir atšķirīgi rezultāti. Šķiet, ka SSRI, kas ietver fluoksetīnu (Prozac®), nav izdevīgi, bet daži SNRI, tostarp duloksetīns, dažiem pacientiem, šķiet, ir labvēlīgi sāpēm.

Tiem ir arī citi antidepresanti, bet nav neviena, par kuru ir labi pierādījumi fibromialģijai.

Miega tabletes

Tos bieži neizmanto, jo tie nepalīdz fibromialģijai un var izraisīt atkarību. Lai iegūtu padomus par labu nakts miegu, skatiet atsevišķu lietošanas instrukciju ar nosaukumu „Bezmiegs (slikta miega režīms)”.

Tika pārbaudīta arī nātrija oksibāta, narkotiku, ko lieto narkolepsijas ārstēšanai, bet ir konstatēts, ka tā nav efektīva.

Muskuļu relaksanti

Vienā pētījumā tika pētīta ciklobenzaprīna, kas ir muskuļu relaksants, ietekme. Šķita, ka tas palīdzēja gulēt nedaudz, bet ne sāpes - un tas notika uz nozīmīgu blakusparādību rēķina vairumam pacientu.

Citas zāles

Ir pierādīts, ka neparasti pretsāpju līdzekļi, ko sauc par pregabalīnu un gabapentīnu, palīdz dažiem cilvēkiem ar fibromialģiju. Lai gan ir salīdzinoši maz pētījumu.

Viens pētījums, kas pārsteidzoši tika uzskatīts par cilvēka augšanas hormona lietošanu, taču tas neizrādījās izdevīgs, un pastāv bažas par drošību, lietojot pieaugušajiem, kuriem var būt ilgstoša iedarbība, piemēram, augsts asinsspiediens, cukura diabēts un palielinājās muskuļu sāpes.

Kapsaicīna gēls

Kapsaicīna gelu var iegādāties veselības pārtikas veikalos. EULAR secināja, ka nav pierādījumu, kas liecinātu, ka tas ir noderīgs fibromialģijas simptomiem.

Vai fibromialģiju un depresiju var ārstēt kopā?

Ja Jums ir depresija papildus fibromialģijai, kā to dara daži cilvēki, tad pilna stipruma deva būtu piemērota, lai ārstētu gan fibromialģijas sāpes, gan depresiju.

Vai diēta palīdz fibromialģijai?

Daudzi cilvēki ar fibromialģiju jūt, ka viņiem ir jutīgums pret konkrētiem pārtikas produktiem, it īpaši, ja viņiem ir arī kairinātu zarnu sindroms (IBS). Ja domājat, ka pārtikas produkti var pasliktināt jūsu simptomus, mēģiniet saglabāt ikdienas pārtikas žurnālu. Jūs varat arī izmēģināt iznīcināšanas izaicinājumu diētu, kurā jūs pāris nedēļas pārtraucat lietot noteiktu pārtiku, pēc tam pievienojiet to atpakaļ diētai, lai redzētu, kā jūs jūtaties.

Pārliecinieties, ka jūs nepalaidīsiet garām būtiskas barības vielas, kad to darāt. Mēģiniet ēst labi sabalansētu diētu ar augļiem, dārzeņiem, veseli graudi un liesas olbaltumvielas.

Ja jūs cīnās ar sāpēm un izsmelšanu, ir grūti pagatavot barojošas maltītes. Visu dienu bieži mēģiniet ēst nelielas maltītes - un vienmēr ēdiet brokastis, kurās būtu jāiekļauj olbaltumvielas un lēni atbrīvojoši ogļhidrāti, kas dos jums pareizu enerģiju, lai jūs varētu iet cauri no rīta, pat ja jūsu ķermenis ir sāpes un jūs jūtaties noguris.

Vai fibromialģiju var sajaukt ar lupus?

Daži fibromialģijas un lupus simptomi pārklājas, jo abi var izraisīt sāpes un nogurumu.

Cilvēki ar fibromialģiju biežāk nerodas. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir lupus, ir lielāka tendence papildus attīstīt fibromialģiju, tāpēc ir iespējams abus traucējumus.

Lupus ietekmē ādu, locītavas un citus ķermeņa orgānus. Tā parasti rada vairāk redzamu pazīmju nekā fibromialģija. Parasti tā tiek diagnosticēta asins analīzēs - noteiktas asins analīzes, kas ir normālas fibromialģijā, ir nenormālas lupusā. Skatiet atsevišķu lietošanas instrukciju ar nosaukumu Lupus (sistēmiskā sarkanā vilkēde).

Kāds ir rezultāts (prognoze) fibromialģijā?

Fibromialģija var ilgt īsu vai ilgu laiku. Tas var padarīt dzīvi ārkārtīgi grūts, bet tas nemazina jūsu dzīvi. Dažos gadījumos simptomi atvieglo vai aiziet pēc dažiem mēnešiem. Tomēr daudzos gadījumos tas ir noturīgs (hronisks) stāvoklis, kas mēdz vaska un mazināties, nopietni ietekmējot Jūsu dzīves kvalitāti.

Pivmecillinam infekcijai Selexid

Smaga un daļēja redzes pasliktināšanās