Kognitīvā uzvedības terapija CBT

Kognitīvā uzvedības terapija CBT

Kognitīvā uzvedība ir runājoša terapija, kas var palīdzēt jums pārvaldīt savas problēmas, mainot veidu, kādā jūtaties, domājat un rīkojieties. CBT mērķis ir atrast praktiskus veidus, kā palīdzēt jums risināt problēmas pozitīvākā veidā, sadalot tās mazākās daļās.

Kognitīvā uzvedības terapija

CBT

  • Kas ir kognitīvā uzvedība?
  • Kā darbojas kognitīvās uzvedības terapija?
  • Kādus apstākļus var palīdzēt, izmantojot kognitīvās uzvedības terapiju?
  • Kā es varu atrast terapeitu?
  • Kas var strādāt kā terapeits kognitīvās uzvedības terapijā?
  • Kas notiek kognitīvās uzvedības terapijas laikā?
  • Kā panākt progresu?
  • Kas par kognitīvo uzvedību bez terapeita?

Kas ir kognitīvā uzvedība?

Kognitīvais ir veids, kā mēs domājam par lietām. Kognitīvā terapija palīdz mums saprast mūsu domas, lai mēs varētu pozitīvāk domāt par lietām. Uzvedības terapija palīdz mums mainīt kādu no mūsu darbībām, kas mums nodara kaitējumu vai ir nelietderīgas (piemēram, visu laiku paliekot mājās, jo baidās no kaut ko ārpuses). Kognitīvās un uzvedības terapijas bieži lieto kopā, jo tas, kā mēs bieži izturamies, ir atkarīgs no tā, kā mēs domājam par noteiktām lietām vai situācijām.

Kognitīvā terapija

Mūsu domas ietver mūsu idejas, garīgos attēlus, pārliecību un attieksmi. Tos sauc par kognitīviem procesiem. Kognitīvā terapija ir izstrādāta, lai palīdzētu jums izprast jūsu pašreizējās domas. Tas var palīdzēt jums identificēt jebkādas kaitīgas, nederīgas un nepatiesas idejas vai domas, kas jums ir. Mērķis ir pēc tam mainīt veidu, kā jūs domājat, lai jūs varētu izvairīties no šīm idejām. Kognitīvā terapija palīdz jūsu domāšanas modeļiem būt reālistiskākiem un noderīgākiem.

Uzvedības terapija

Tā mērķis ir mainīt jebkādu kaitīgu vai neizdevīgu rīcību. Piemēram, kopīga nelietderīga uzvedība ir izvairīties no situācijām, kas var jūs uztraukties. Dažiem cilvēkiem ar fobijām izvairīšanās var ietekmēt ikdienas dzīvi. Lai palīdzētu, var izmantot uzvedības terapijas veidu, ko sauc par iedarbības terapiju. Tas nozīmē, ka jūs pakāpeniski aizvien vairāk pakļauties baidītajai situācijai. Terapeits jums parādīs, kā kontrolēt trauksmi un kā tikt galā ar bailēm.

Kā darbojas kognitīvās uzvedības terapija?

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) var palīdzēt jums izprast sarežģītas problēmas, sadalot tās mazākās daļās. CBT problēmas ir iedalītas piecās galvenajās jomās:

  • Situācijas
  • Domas
  • Emocijas
  • Fiziskās jūtas
  • Darbības

CBT pamatā ir ideja, ka šīs piecas jomas ietekmē viena otru. Piemēram, jūsu domas par noteiktu situāciju bieži var ietekmēt to, kā jūs jūtaties fiziski un emocionāli, kā arī to, kā jūs reaģējat. CBT palīdz jums noteikt specifiskas problēmas, lai jūs varētu mēģināt tos atrisināt.

Negatīvās domas ciklu apturēšana

Ir noderīgi un nelietderīgi veidi, kā reaģēt uz situāciju. Dažas domas, jūtas, fiziskas sajūtas un darbības var sagrābt negatīvu ciklu un pat radīt jaunas situācijas, kas liek jums justies sliktāk par sevi. Tas var justies bezcerīgi, vientuļi, nomākti un noguruši. Jūs varat iesprostot negatīvā ciklā, sēžot mājās un sajūtot slikti par sevi.

CBT mērķis ir apturēt tādus negatīvus ciklus kā, izjaucot lietas, kas liek jums justies slikti, nemierīgi vai nobijies. Veicot jūsu problēmu vieglāku pārvaldību, CBT var palīdzēt jums mainīt negatīvās domas modeļus un uzlabot to, kā jūs jūtaties.

Ekspozīcijas terapija

Ekspozīcijas terapija ir CBT forma, ko galvenokārt izmanto cilvēkiem ar fobijām vai obsesīviem kompulsīviem traucējumiem (OCD). Iedarbības terapija ietver sākšanu ar priekšmetiem un situācijām, kas izraisa trauksmi, bet trauksme tiek saglabāta tādā līmenī, ka jūs jūtaties spējīgs tikt galā. Jums ir jāpaliek šajā situācijā uz vienu vai divām stundām vai līdz laikam, kad trauksme samazinās. Jums būs regulāri jāatkārto šī iedarbība. Pēc dažām pirmajām reizēm jūs atradīsiet, ka trauksme nav tik slikta un ilgst. Tad jūs būsiet gatavs pāriet uz sarežģītāku situāciju. Šis process ir jāturpina, līdz esat risinājis visas situācijas, kuras vēlaties pārvarēt.

Kādus apstākļus var palīdzēt, izmantojot kognitīvās uzvedības terapiju?

Ir pierādīts, ka CBT palīdz cilvēkiem ar dažādiem apstākļiem - gan garīgās veselības apstākļiem, gan fiziskiem apstākļiem. Piemēram:

  • Daži trauksmes traucējumi, tostarp fobijas, panikas lēkmes un panikas traucējumi.
  • Depresija.
  • Ēšanas traucējumi - piemēram, bulimia nervosa.
  • OCD.
  • Ķermeņa dismorfiskais traucējums.
  • Dusmas.
  • Posttraumatiskā stresa sindroms.
  • Seksuālās un attiecību problēmas.
  • Ieradumi, piemēram, sejas zīmes.
  • Narkotiku vai alkohola lietošana.
  • Dažas miega problēmas.
  • Hronisks noguruma sindroms / mialģisks encefalomielīts (CFS / ME).
  • Noturīgas (hroniskas) sāpes.
  • Kairinātu zarnu sindroms.

CBT var palīdzēt cilvēkiem labāk tikt galā ar viņu simptomiem. Parasti, jo specifiskāka problēma, jo lielāka iespēja, ka CBT var palīdzēt. Tas ir tāpēc, ka tā ir praktiska terapija, kas vērsta uz īpašām problēmām un kuru mērķis ir tās pārvarēt. CBT dažreiz tiek izmantots kā vienīgais ārstēšanas veids un dažreiz tiek lietots papildus medikamentiem atkarībā no ārstējamā stāvokļa veida un smaguma.

Uzsvars uz terapijas kognitīvajiem vai uzvedības aspektiem var atšķirties atkarībā no ārstējamā stāvokļa. Piemēram, ārstējot OCD, bieži tiek pievērsta lielāka uzmanība uzvedības terapijai, kur atkārtotas kompulsīvas darbības bieži vien ir viena no galvenajām problēmām. Uzsvars var būt uz kognitīvo terapiju citās situācijās - piemēram, depresijas ārstēšanā.

Kā es varu atrast terapeitu?

Ja jūs domājat, ka Jums ir problēma, kas var gūt labumu no ārstēšanas ar kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), pirmais solis parasti ir runāt ar ārstu. Tas ir svarīgi, lai jūs varētu pārbaudīt, vai CBT ir piemērots tieši Jums. Jūsu ārsts var arī jums vērsties pie terapeita vai ieteikt to. Apvienotajā Karalistē Britu Uzvedības un kognitīvās psihoterapijas asociācija (BABCP) uztur visu akreditēto terapeitu reģistru. Britu Psiholoģijas biedrībai (BPS) ir reģistrēts psihologs, kas ietver psihologus, kuri specializējas CBT.

Kas var strādāt kā terapeits kognitīvās uzvedības terapijā?

CBT) var veikt ar terapeitu vienas sesijas laikā vai grupās ar citiem cilvēkiem, kas ir līdzīgā situācijā ar jums. Jūsu CBT terapeits parasti ir veselības aprūpes speciālists, kas ir speciāli apmācīts CBT, piemēram, psihiatrs, psihologs, garīgās veselības aprūpes māsa vai ģimenes ārsts. Jūs varat arī veikt CBT bez terapeita (skatīt zemāk).

Kas notiek kognitīvās uzvedības terapijas laikā?

Jūs varat būt CBT ar terapeitu vai nu viens pret vienu, vai grupā. Ja jums ir viens pret vienu CBT ar terapeitu, jums parasti būs piecas līdz divdesmit nedēļas vai divas nedēļas, katru sesiju ilgst 30-60 minūtes. Ekspozīcijas terapijas sesijas parasti ilgst, lai pārliecinātos, ka sesijas laikā jūsu trauksme samazinās. Terapija var notikt klīnikā vai citā vietā, piemēram, jūsu mājās, ja jums ir agorafobija vai OCD, kas rada īpašas bailes mājās.

Dažas pirmās sesijas tiks iztērētas, lai pārliecinātos, ka CBT ir pareizā terapija, un ka jūs esat apmierināts ar šo procesu. Terapeits uzdos jautājumus par jūsu dzīvi un fonu. Pēc sākotnējā novērtēšanas perioda jūs sāksiet strādāt ar savu terapeitu, lai noārdītu problēmas savās atsevišķās daļās, ieskaitot savas domas, fiziskās izjūtas un darbības. Lai to izdarītu, jūsu terapeits var lūgt jūs turēt dienasgrāmatu vai pierakstīt savas domas un uzvedības modeļus.

Jūs un jūsu terapeits analizēsit savas domas, jūtas un uzvedību, lai noskaidrotu, vai viņi ir nereāli vai nelietderīgi, un lai noteiktu, kāda ir viņu ietekme. Tad jūsu terapeits varēs palīdzēt jums izprast, kā mainīt nepamatotas domas un uzvedību.

Kā panākt progresu?

Pēc ārstēšanas, ko jūs varat mainīt, jūsu terapeits lūgs jūs praktizēt šīs izmaiņas savā ikdienas dzīvē. Tas var ietvert:

  • Aptaujāto domu apšaubīšana un aizvietošana ar vairāk noderīgiem.
  • Atzīstot, kad jūs gatavojaties darīt kaut ko, kas liek jums justies sliktāk un varēs kaut ko darīt vairāk noderīgu.

Katrā sesijā jūs apspriedīsieties ar savu terapeitu, kā jūs esat iesaistījušies, lai ieviestu izmaiņas praksē un ko tā uzskatīja. Jūsu terapeits varēs sniegt citus ieteikumus, lai palīdzētu jums.

Saskaroties ar bailēm un bažām, var būt ļoti grūti. Jūsu terapeits neprasīs jums darīt lietas, ko nevēlaties darīt, un darbosies tikai tādā tempā, kādā jūs esat apmierināts.

Kas par kognitīvo uzvedību bez terapeita?

Lai gan CBT bieži strādā vislabāk ar apmācītu terapeitu palīdzību, daži cilvēki dod priekšroku risināt savas problēmas. Dažiem cilvēkiem pašpalīdzības terapija var būt tikpat efektīva kā terapeits ar CBT. Tomēr joprojām ir ļoti svarīgi apmeklēt savu ārstu, lai pārliecinātos, ka CBT ir piemērots tieši Jums.

Pašpalīdzības grāmatas

Ir pieejamas daudzas pašpalīdzības grāmatas. Daži ir teicami, bet daudzi nav. Ja šaubāties, meklējiet pašpalīdzības grāmatas, kuras ieteica profesionāla organizācija vai veselības aprūpes speciālists. Piemēram:

  • Pašpalīdzības grāmatu pārvarēšana. Apvienotajā Karalistē Royal College of Psychiatrists atbalsta pašpalīdzības sērijas pārvarēšanu. Šīs grāmatas un kompaktdiski ir balstīti uz CBT un aptver vairāk nekā 30 kopīgas garīgās veselības problēmas. Nosaukumi ietver „Trauksmes pārvarēšanu”, “Zema pašvērtējuma pārvarēšana” un “Skumjas pārvarēšana”. Tās ir pieejamas grāmatnīcās un bibliotēkās. Tos var lejupielādēt arī no tīmekļa vietnes Overcoming.co.uk.
  • Grāmatas par recepti. NHS apstiprinātās grāmatas par vispārējām emocionālajām un garīgajām problēmām var atrast arī tīmekļa vietnes “Recepšu grāmatu lasīšana”.

Tiešsaistes garīgās veselības pakalpojumi

Apvienotajā Karalistē daži tiešsaistes garīgās veselības pakalpojumi ir apstiprināti lietošanai NHS. Pētījumi liecina, ka tie var būt tikpat efektīvi kā terapija ar terapeitu depresijai, trauksmei un citām garīgās veselības problēmām. Atbalsta veids, ko piedāvā tiešsaistes garīgās veselības pakalpojumi, ir atšķirīgs. Daži ļauj jums strādāt caur pašpalīdzības kursu tiešsaistē ar veselības aprūpes speciālista atbalstu. Citi piedāvā dzīvo terapiju ar terapeitu, izmantojot tērzēšanu vai tīmekļa kameru.

Varat arī pievienoties anonīmai tiešsaistes kopienai, kur var tikties un mijiedarboties ar citiem cilvēkiem, kuriem ir līdzīgas garīgās veselības problēmas. Jums nav nepieciešama liela pieredze ar datoriem vai tehnoloģijām, lai tos izmantotu.

Tālrunis un e-pasts CBT

Tālrunis un e-pasts CBT var būt ideāls, ja jūs esat kautrīgi vai nevēlaties tikties ar terapeitu, vai arī, ja nevarat atrast kādu no jūsu reģionā. Viņi ietaupa ceļojuma laiku, var izvairīties no bērnu aprūpes problēmu un ir pieejami vakaros un nedēļas nogalēs. Tālrunis vai e-pasts CBT ir gluži tāpat kā ar aci-aci pret aci sesija, izņemot to, ka runājat ar apmācītu terapeitu pa tālruni. Tālruņa un e-pasta CBT arvien vairāk piedāvā privātie terapeiti un dažreiz ar darba vietām un labdarības organizācijām.

Datorizēta CBT

Ir pieejamas vairākas interaktīvas programmas, kas ļauj jums izmantot CBT ar nelielu kontaktu ar terapeitu. Apvienotajā Karalistē Beating Blues (pukstēšana) ir apstiprināta vieglas līdz vidēji smagas depresijas ārstēšanai. Tomēr ir daudz līdzīgu datorizētu CBT pakotņu, kas var būt arī efektīvas. Daži cilvēki dod priekšroku datoram, nevis runā ar terapeitu par viņu privātajām jūtām. Tomēr jūs joprojām varat izmantot neregulāras sanāksmes vai telefona zvanus ar terapeitu, lai palīdzētu jums un uzraudzītu jūsu progresu.

Redaktora piezīme

Dr Sarah Jarvis, 2019. gada 5. februāris.

Digitālais CBT jauniešiem
Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE) ir izdevis jaunu ieteikumu, lai papildinātu tās pamatnostādnes par depresiju bērniem un jauniešiem vecumā no 5 līdz 18 gadiem. Pēc izmēģinājuma, kurā redzams, ka jaunieši var gūt labumu, NICE iesaka jauniešiem piedāvāt datorizētu CBT (pazīstams arī kā digitālais CBT) kā pirmās līnijas ārstēšanu vieglai depresijai.

Vai šī informācija bija noderīga?

Paldies, mēs tikai nosūtījām aptaujas e-pastu, lai apstiprinātu jūsu vēlmes.

Turpmāka lasīšana un atsauces

  • Datorizēta kognitīvās uzvedības terapija depresijai un trauksmei; NICE Tehnoloģiju novērtēšanas vadlīnijas, 2006. gada februāris (pēdējo reizi atjaunināts 2013. gada maijā)

  • Gartlehner G, Gaynes BN, Amick HR, et al; Antidepresantu, psiholoģisko, papildinošo un vingrojumu ārstēšanas salīdzinošie ieguvumi un traucējumi lielai depresijai: pierādījums par klīniskās prakses vadlīnijām no Amerikas Ārstu koledžas. Ann Intern Med. 2016 marts 1164 (5): 331-41. doi: 10.7326 / M15-1813. Epub 2015 decembris 8.

  • Pompoli A, Furukawa TA, Imai H, et al; Psiholoģiskā terapija panikas traucējumiem ar vai bez agorafobijas pieaugušajiem: tīkla metaanalīze. Cochrane datubāze Syst Rev. 2016 Apr 134: CD011004. doi: 10.1002 / 14651858.CD011004.pub2.

  • James AC, James G, Cowdrey FA, ​​et al; Kognitīvā uzvedības terapija trauksmes traucējumiem bērniem un pusaudžiem. Cochrane datubāze Syst Rev. 2015, februāris 182: CD004690. doi: 10.1002 / 14651858.CD004690.pub4.

  • Depresija bērniem un jauniešiem: Identifikācija un vadība primārās kopienas un sekundārās aprūpes jomā; NICE klīniskās vadlīnijas (2015. gada marts)

  • NICE paziņojums par ieteikumu digitālajam CBT bērniem un jauniešiem vecumā no 5 līdz 18 gadiem.

Pivmecillinam infekcijai Selexid

Smaga un daļēja redzes pasliktināšanās