Perifēra asins filma

Perifēra asins filma

Šis raksts ir paredzēts Medicīnas speciālisti

Profesionālie atsauces raksti ir paredzēti veselības aprūpes speciālistiem. Tos raksta AK ārsti, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, Apvienotās Karalistes un Eiropas pamatnostādnēm. Jūs varat atrast kādu no mūsu veselības raksti vairāk noderīga.

Perifēra asins filma

  • Pilns asins skaits
  • Perifēra asins plēve
  • Eritrocītu anomālijas
  • Leukocītu novirzes
  • Trombocītu novirzes
  • Parazīti asinīs

Pilns asins skaits

Sarkano šūnu parametri

Hemoglobīna (Hb) koncentrācija - normālās normālās vērtības: 130-180 g / l pieaugušiem vīriešiem un 115-165 g / l pieaugušām sievietēm, kas nav grūtnieces. Anēmijas veida identifikāciju veicina:

  • Vidējais korpusa (šūnu) tilpums (MCV) - vadlīniju normālās vērtības: 77-95 fL. Tas ir labs sākumpunkts anēmijas novērtēšanai un lietderīgi klasificē anēmiju makroitātiskajās un mikrocitātiskajās anēmijās.
  • Vidējā asinsvadu (šūnu) Hb (MCH) - vadlīniju normālās vērtības: 27,0-32,0 pg. Augstas vērtības atrodamas makrocitozē un zemas vērtības ir redzamas dzelzs deficīta gadījumā.
  • Vidējā asinsvadu (šūnu) Hb koncentrācija (MCHC) - vadlīniju normālās vērtības: 320-360 g / l. Tas ir īpaši noderīgi, novērtējot mikrocītu anēmijas. Augstas vērtības ir novērotas smagas vai ilgstošas ​​dehidratācijas, iedzimtas sferocitozes un aukstās aglutinīna slimības gadījumā. MCHC ir mazs dzelzs deficīta anēmijas un talasēmijas līmenis.

Nenormāls Hb līmenis

Skatiet arī atsevišķo anēmiju grūtniecības, bērnības anēmijas un sirpjveida šūnu slimības un sirpjveida šūnu anēmijas rakstos.

Anēmija ar zemu MCV (mikrocītu):

  • Dzelzs deficīta anēmija - apskatiet feritīna līmeni serumā.
  • Hronisku slimību anēmija.
  • Talasēmija.

Anēmija ar normālu MCV (normocītu):

  • Nesenā asiņošana.
  • Hronisku slimību (tostarp nieru slimības) anēmija.
  • Kombinēts dzelzs un B12 / folātu deficīts.
  • Lielākā daļa ne-hematīna deficīta cēloņu.

Anēmija ar augstu MCV (makrocitisko): skatīt atsevišķu Macrocytosis un Macrocytic anēmijas rakstu.

Augsts Hb
Vispirms ir svarīgi pārliecināties par šī rezultāta derīgumu, ja tas nav saistīts ar zināmajiem klīniskajiem konstatējumiem. Šajā brīdī izslēdziet dehidratāciju un diurētisko terapiju, kas var palielināt hematokrītu (Hct). Anoksija ir galvenais stimuls sarkano asinsķermenīšu ražošanai, un tādēļ var rasties paaugstināts Hb:

  • Ja nesen ir pārgājis augstā augstumā (> 3000 m).
  • Hipoksisku elpošanas traucējumu gadījumā, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
  • Smagā smēķēšana (paaugstināta karboksiHb līmeņa dēļ).
  • Ventilācijas traucējumi, kas ir sekundāri no aptaukošanās un alveolārās hipotensijas.

Sekundārie cēloņi, piemēram:

  • Klusā policitēmija (pseudopolitēmija vai Gaisbock sindroms) - hipertensija, aptaukošanās, cigarešu smēķētāji, kas dzer līdz lieko daudzumu.
  • Primārā proliferatīvā policitēmija (polycythaemia rubra vera) - pletoriskas sejas ar niezi anamnēzē pēc vides temperatūras / peldēšanas un splenomegālijas maiņas.
  • Nepiemērots eritropoetīna pārpalikums - tas notiek dažādos labdabīgos un ļaundabīgos nieru bojājumos. Var būt arī retas dažu audzēju komplikācijas, piemēram, hepatoma, dzemdes fibroīdi un smadzeņu hemangioblastoma.

Šiem pacientiem jāveic papildu trombozes riska novērtējums.

Hematokrits vai iepakots šūnu tilpums (PCV)
Norādes normālās vērtības (Hct): 0,40–0,52 pieaugušajiem vīriešiem un 0,36–0,47 pieaugušām sievietēm. Šie termini dažreiz tiek izmantoti savstarpēji aizstājami. Būtībā PCV mēra sarkanās šūnas, kas pēc tam, kad tas ir centrifugēts, ir nosēdušās mikropililijas caurules apakšā. Hct ir līdzīgs, bet iegūts, izmantojot automātiskos asins skaitītājus. Šīs vērtības ir lielas jebkura cēloņa policitēmijas un jebkura iemesla anēmijas zema.

Sarkano šūnu skaits (RCC)
Pamatnostādnes normālās vērtības: 4,5-6,5 x 1012/ L pieaugušiem vīriešiem un 3,8-5,8 x 1012/ L pieaugušām sievietēm. Tas ir noderīgi, lai diagnosticētu policitēmiskus traucējumus un talassaemijas, kurās RCC ir augsts, un hipoproliferatīvas anēmijas un aplasijas, kur tas ir zems.

Sarkano šūnu izplatīšanas platums (RDW)
RDW mēra šūnu lieluma diapazonu asins paraugā. Termins anisocitoze attiecas uz to, cik liels ir šis diapazons. Tas var būt vērtīgs dažās anēmijās. Piemēram, mikrocitārā anēmija ar normālu RDW liecina par beta talasēmijas iezīmi, bet tā pati anēmija ar augstu RDW norāda uz dzelzs deficītu. Šī mērījuma interpretācija parasti ir hematoloģijas personāla saglabāšana.

Baltās šūnas

FBC nodrošina kopējo balto šūnu skaitu (WCC) / balto asins šūnu skaitu (WBC) un automatizētu diferenciālo WCC. Parasti tas ietver informāciju par neitrofiliem, limfocītiem, monocītiem, eozinofiliem un basofiliem.

FBC ziņojumā bieži tiek parādīts katras baltās šūnas veids, bet, ja vien nav zināms absolūtā WCC (x 10)9), tam var būt ierobežota vērtība.

Neitrofīli (polimorfi vai polimorfukleocīti)
Pamatnostādnes normālās vērtības: 2-7,5 x 109/ L, kas sastāv no 40-75% WBC.

Paaugstināts:

  • Baktēriju infekcijas.
  • Traumas, ķirurģija, apdegumi.
  • Asiņošana, iekaisums, infarkts.
  • Polymyalgia rheumatica, poliartērija nodosa.
  • Mieloproliferatīvie traucējumi.
  • Dažas narkotikas - piemēram, steroīdi.
  • Pagaidu leukaemoīdu reakcija Dauna sindromā.
  • Viegls pieaugums: stress (piemēram, pēcoperācijas), vingrinājumi.
  • Mērens pieaugums: karstuma dūriens, pacienti ar cietiem audzējiem.
  • Leukēmijas, izplatītas ļaundabīgas slimības un smagas bērnu infekcijas gadījumu skaits var būt liels.

Samazināts:
Skatīt arī atsevišķu neitropēnisko pacientu un neitropēnisko režīmu rakstu.

Limfocīti
Pamatnostādnes normālās vērtības: 1,3-3,5 x 109/ L, kas sastāv no 20-45% WBC. Normāliem zīdaiņiem un bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir lielāka proporcija un koncentrācija nekā pieaugušajiem.

Paaugstināts:

  • Vīrusu infekcijas - piemēram, Epšteina-Barra vīruss (EBV), citomegalovīruss, masaliņas. EBV infekcijā ir raksturīgs liels skaits patoloģisku / netipisku limfocītu (tie ir T limfocīti, kas reaģē pret EBV inficētiem B limfocītiem).
  • Toksoplazmoze, garais klepus, bruceloze, tuberkuloze (TB), sifiliss.
  • Hroniska limfocītu leikēmija (CLL).

Samazināts:

  • Steroīdu terapija.
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
  • Uraēmija.
  • Leģionāru slimība.
  • AIDS.
  • Smadzeņu infiltrācija.
  • Pēc ķīmijterapija / staru terapija.


Eozinofīli
Pamatnostādnes normālās vērtības: 0,04-0,44 x 109/ L, kas sastāv no 1-6% WBC.

Paaugstināts: skatiet atsevišķu Eosinofīlijas rakstu.

Monocīti
Pamatnostādnes normālās vērtības: 0,20,8 x 109/ L. 2–10% WBC.

Paaugstināts:

  • Akūtas un hroniskas infekcijas (īpaši TB, bruceloze, protozo slimība).
  • Ļaundabīga slimība (īpaši M4 un M5 akūta mieloīda leikēmija un Hodžkina slimība).
  • Mielodisplāzija.

Basofīli
Norādījumu normālās vērtības: līdz 0,01 x 109/ L, kas sastāv no 0-1% WBC.

Paaugstināts:

  • Vīrusu infekcijas.
  • Urticaria.
  • Hipotireoze.
  • Pēcplenektomija, hemolīze, policitēmija rubra vera.
  • Hroniska mieloīda leikēmija (CML), ļaundabīgs audzējs.
  • Čūlains kolīts.
  • Sistēmiskā mastocitoze (vai urticaria pigmentosa).

Trombocītu skaits

Normālais trombocītu skaits ir 150-400 x 109/ L.

Trombocitopēnijas cēloņi (samazināts trombocītu skaits): skatīt atsevišķu trombocitopēnijas un trombocītu funkciju traucējumu rakstu.

Trombocitozes / trombocitēmijas cēloņi (palielināts trombocītu skaits): skatīt atsevišķu trombocitozes rakstu.

Perifēra asins plēve

Perifēra asins plēve sniegs informāciju par:

  • Eritrocīti (RBC): tiks ņemts vērā to lielums, forma, jebkādas membrānas izmaiņas, krāsa un spilgtums. Tiks atzīmētas arī jebkuras iekļaušanas struktūras (piemēram, Howell-Jolly ķermeņi vai malārijas parazīti). Citas patoloģijas ietver sarkano asins šūnu rouleaux, sarkano asins šūnu kodēšanu un retikulocītu klātbūtni.
  • Leukocīti (WBC): tiek atzīmēts šo šūnu skaits un morfoloģija, kā arī tādas novirzes kā toksiska granulācija vai displastiskas izmaiņas. Nenormālu šūnu klātbūtne ir svarīga (piemēram, leikozes blastas).
  • Trombocīti: komentēts skaits, izmērs un forma.
  • Var rasties citas anomālijas, piemēram, parazīti, plazmas šūnas un neregulāri cirkulējošas karcinomas šūnas.

Eritrocītu anomālijas

RBC ir rozā bikona loka disku šūna, aptuveni par nelielu limfocītu kodolu. Parasti veselas šūnas ir aptuveni vienāda lieluma, formas un krāsas. Morfoloģiskās novirzes reti ir raksturīgas vienam stāvoklim; tās var rasties virknē problēmu.

Terminu glosārijs

Turpmāk uzskaitītie saraksti nav izsmeļoši, bet piemēri dažiem nosacījumiem, kas rada defektus.

  • Acantocīti ir spiculāri (spikey) RBC, kas ir konstatēti dažos alfa, beta-lipoproteinēmijas, hronisku aknu slimību un alfa-talasēmijas īpašību gadījumos. Ir arī iedzimta akantocitoze.
  • Anizocitoze RBC lieluma variācija var būt talasēmijas, dzelzs deficīta anēmijas vai megaloblastiskās anēmijas gadījumā.
  • Bazofīliskais solis apraksta mazo granulāro ķermeņu klātbūtni sarkano asins šūnu citoplazmā un notiek, ja ir traucēta un paātrināta eritropoēze, tā ka asinsritē esošie RBC ar nenobriedušu citoplazmu nonāk cirkulācijā. To var atrast svina saindēšanās, talasēmijas vai citu nozīmīgas anēmijas cēloņu gadījumā.
  • Bites šūnas rodas glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) trūkumā un oksidatīvā hemolīzē.
  • Burr šūnas echinocītu veids: konstatēts pacientiem ar urēmiju.
  • Kabota gredzeni RBCs ir apaļas vai astoņas struktūras, kas traipina sarkanu ar Wright traipu, un tiek uzskatīts, ka tās pārstāv kodoliekārtu paliekas; tie ir atrodami līdzīgos apstākļos kā Howell-Jolly ķermeņiem (skatīt zemāk).
  • Cigāru šūnas - skatīt zemāk “Elliptocīti”.
  • Kodocīti - skatiet sadaļu Mērķa šūnas.
  • Crenated šūnas ehinocītu veids: visbiežāk uzglabāšanas vai EDTA artefakts.
  • Dacrocīti - skatīt zemāk redzamās asaras šūnas.
  • Dimorfs attēls / izskats apraksta RBC lieluma neviendabīgumu, parasti ar divām atšķirīgām populācijām. Pēc sarkano asins šūnu pārliešanas vai sideroblastiskās anēmijas gadījumā to var atrast daļēji apstrādātā dzelzs deficīta, jaukta deficīta anēmijas (piemēram, folāta / B12 un dzelzs kopā) gadījumā.
  • Drepanocīti - Skatiet zemāk norādītās sirpjveida šūnas.
  • Echinocīti ir šūnas ar daudzām strupām. Tie var būt artefaktiski - skat. Crenated šūnas - vai patoloģiski - skat.
  • Elliptocīti ovālas (ovalocītu) vai cigāru formas šūnas (cigāru šūnas), kas rodas iedzimta elliptocitoze, mieloproliferatīva slimība un mielodisplastisks sindroms. Apakštips: zīmuļa / stieņa šūna.
  • Eritroblasti (normoblasti) ir nenobriedušas, kodolainas RBC, kas novērotas perifēriskajā asinīs, lietojot leukoeritroblastisku anēmiju, hemolīzi, hipoksiju un smadzeņu infiltrāciju.
  • Sadalītas sarkanas šūnas - sk. zemāk esošos Schistocytes.
  • Heinzas iestādes ir denaturēti Hb oksidatīvo bojājumu dēļ. Viņi nekad nav redzami normālos indivīdos, jo tos aizņem liesa. Līdz ar to neliels skaits var būt pēc splenektomijas, kā arī ar antioksidantu vai sulfonamīdu lietošanu G6PD deficītā un ar nestabilu Hb.
  • Howell-Jolly ķermeņi ir kodoliekārtu atliekas, kas atrodamas RBC, ko parasti atdala liesa un kuras novēro pēc splenektomijas, megaloblastisku un dzelzs deficīta anēmiju gadījumos un (retos gadījumos) leikēmijas gadījumā.
  • Hipohromija ir traucēta RBC krāsošana, kas bieži novērojama dzelzs deficīta anēmijā, kā arī talasēmijā un sideroblastiskajās anēmijās.
  • Hyposplenic filma ir apraksts par šiem pacientiem konstatēto noviržu vākšanu. Tie ietver Howell-Jolly ķermeņus, mērķa šūnas, neregulāras kodolveida RBC, limfocitozi, makrocitozi un akantocītus. Var būt arī infekciozas mononukleozes, vīrusu infekcijas, toksoplazmozes un zāļu reakciju pierādījumi.
  • Leptocīti skatiet sadaļu Mērķa šūnas.
  • Makrocitoze ir neparasti liela RBC klātbūtne, kas konstatēta, ja eritropoēze ir traucēta vai kad RBC tiek atbrīvoti priekšlaicīgi no smadzenēm. Tās rodas alkohola lieko un aknu slimību, megaloblastiskās anēmijas vai hemolīzes rezultātā. Tās ir atrodamas arī B12 vai folātu trūkumā, grūtniecēm, jaundzimušajiem, hipotireoze, hroniska elpošanas mazspēja, aplastiska anēmija un pēc antimetabolītu lietošanas.
  • Meksikas cepuru šūnas - skatiet sadaļu Mērķa šūnas.
  • Mikrocitoze ir neparasti mazu RBC klātbūtne, kas bieži sastopama kopā ar hipohromiju dzelzs deficīta anēmijā. Tās novērojamas arī talasēmijas iezīmē, iedzimtajā sideroblastiskajā anēmijā un hronisku traucējumu anēmijā, ja tās ir ilgstošas.
  • Mutes šūnas - skatīt zemāk norādīto Stomatocyte.
  • Normoblast - skatīt iepriekš minētos Eritroblastus.
  • Ovalocīts - skatīt iepriekš minēto Elliptocītu.
  • Pappenheimer iestādes ir fagosomi, kas satur dzelzs granulas, kas atrodamas RBC slimībās, piemēram, sideroblastiskā anēmija, hemolītiskā anēmija un sirpjveida šūnu slimība. Tās ir atrodamas arī karcinomatozē un pēc splenektomijas. Tie var veicināt nepareizu trombocītu skaitu, izmantojot elektrooptiskos skaitītājus.
  • Zīmuļu šūna eliptocītu veids: rodas, ja ir dzelzs deficīta anēmija, talasēmijas iezīme un sindromi un piruvāta kināzes deficīts.
  • Polychromasia ir dažāda vecuma RBC heterogēna krāsošana ar jaunākām šūnām, kas parādās zilā krāsā, kas rodas pēc asiņošanas, hemolīzes, diseritropoēzes un ārstēšanas ar asinīm, piemēram, dzelzi un B12 vitamīnu.
  • Poikilocitoze ir vispārējs termins, ko izmanto šūnu formas izmaiņām.
  • Retikulocitoze ir> 0,8-2% no kopējā RCC retikulocītu veidā. Skatiet sadaļu “Retikulocīti”.
  • Stieņa šūna - Skat.
  • Rouleaux ir sakrautas / sasmalcinātas RBC grupas, ko izraisa cirkulējošu akūtu fāzi saturošu proteīnu augsts līmenis, kas palielina sarkano asinsķermenīšu "lipīgumu". Bieži vien tie ir rādītājs, ka pacientam ir augsts ESR un tas ir novērots infekcijām, autoimūnām slimībām, hronisku iekaisumu, paraproteinēmiju un mielomu.
  • Šistocīti RBC ir sadrumstalotas, šķērsojot fibrīna intravaskulāras dzīslas, kas konstatētas intravaskulāro hemolīzi, nieru mazspēju un trombotisku trombocitopēnisku purpuru.
  • Sirpjveida šūnas, kas pazīstams arī kā drepanocīti, atrodami sirpjveida šūnu anēmijā un citos sirpjveida sindromos, bet ne sirpjveida iezīmē. Viņu vārds raksturo to formu.
  • Sferocīti ir pārāk apaļas vai sferoidālas RBC, kas parasti norāda uz aktīvu hemolīzi, un tās arī konstatē, ja ir aizkavēta pēc transfūzijas reakcija, izdalīta intravaskulāra koagulācija (DIC) un pēcsplenektomija. Reti sastopamās sferocitozes gadījumā tās ir redzamas retāk.
  • Izmēģiniet šūnas - sk. iepriekš minētos Acantocytes.
  • Stomatocīts, kad ovāla vai taisnstūra zona, kas dažkārt tiek dēvēta par “muti”, rodas, kad vienā pusē ir zudums. Tās var rasties aknu slimības, elektrolītu nelīdzsvarotības un iedzimta stomatocitozes gadījumā.
  • Mērķa šūnas - pazīstams arī kā kodocīti, leptocīti vai meksikāņu cepuru šūnas. Tie ir RBC ar pastiprinātu iekrāsojumu centrālo zonu, ko ieskauj hipodensīva iekrāsošanās gredzens, un pēc tam vēl viens blīvās krāsošanas gredzens šūnas malā, dodot izskatu, kas ir līdzīgs loka šaušanas mērķim. Tas notiek, pateicoties līdzsvaram starp eritrocītiem un holesterīnu. Tās var atrast aknu slimībās, talasēmijā vai sirpjveida šūnu slimībā. Tās reizēm rodas nelielā daudzumā dzelzs deficīta anēmijā un dažkārt pēc splenektomijas.
  • Asaru sarkanās šūnas sastopamas mielofibrozes, metastātiskas smadzeņu infiltrācijas un mielodisplastiskā sindroma gadījumā.

Retikulocīti

Tie ir jauni, negabarīti RBC, kas atrodas, kad smadzeņu mātīte aktīvi ražo RBC. Tie ir starpnieki starp kodolu RBC un nobriedušo RBC. Neliels skaits retikulocītu ir atrodami normālā perifērajā asinīs. Tos parasti izsaka kā kopējo sarkano šūnu procentuālo daļu.

  • Palielināts skaits - tie atrodas pēc asiņošanas, hemolīzes, smagas hipoksijas, jebkura iemesla policitēmijas un smadzeņu infiltrācijas. Pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas dzemdes smadzeņu atjaunošanās laikā var palielināties retikulocīti. Tās var novērot arī pēc nepilngadīgu pacientu ārstēšanas ar hematinātēm, ja tās ir noderīgas atbildes reakcijas uz ārstēšanu.
  • Samazināts skaits - retikulocītu līmenis samazinās, ja ir inficēšanās ar kaulu smadzenēm (leikēmija, mieloma, limfoma vai citi ļaundabīgi audzēji) vai kaulu smadzeņu darbības traucējumi, piemēram, dzelzs, folātu vai B12 deficīts vai autoimūnu slimību, nepietiekama uztura, urēmijas, narkotiku, aplastiskās anēmijas un sarkano šūnu dēļ; aplazija.

Leukocītu novirzes[1]

Tāpat kā eritrocītiem, katram leikocītu tipam ir īpašības, kuras var identificēt uz krāsotiem paraugiem, ļaujot viegli diagnosticēt labi apmācītu aci. Pirmais, ko novērtēs hematologs, ir absolūtais skaits krūmgriežu. Ja skaits ir zems, turpmākā traipu un diagnostika var būt sarežģīta. Ja skaitlis ir augsts, tiek veikts novērtējums par to, kuri šūnu tipi dominē (ti, limfocīti pret granulocītiem) un jebkurām patoloģiskām šūnām - skatīt “Terminu skaidrojums”.

Terminu glosārijs

  • Netipiski limfocīti - skatīt zemāk reaktīvo limfocītu.
  • Auer stieņi ir novērotas mieloblastos un ir akūtas mieloīdas leikēmijas patognomoniskas.
  • Blastu šūnas ir nenormālas, nenobriedušas, kodolainas prekursoru WBC, kas tiek izspiesti no kaulu smadzenēm cirkulācijā, izmantojot tādus procesus kā mielofibroze vai leikozes infiltrācija.
  • Matainas šūnas ir smalkas, neregulāras pseidopodi un nenobriedušas kodoliekārtas. Tie ir redzami tikai matu šūnu leikēmijā.
  • Hipersegmentēti neitrofīli - skatiet zemāk labo nobīdi.
  • Mielocīti, promielocīti, metamielocīti ir nenobrieduši WBC, kas redzami leukoeritroblastiskā attēlā (skatīt Leukoerythroblastic anēmiju / attēlu).
  • Pa kreisi nobīde apraksta nenobriedusus WBC, kas izdalās no smadzeņu kaula, ja ir iemesls smadzeņu izplūšanai, parasti infekcijas dēļ.
  • Leukoerythroblastic anēmija / attēls apraksta nenobriedušu šūnu, piemēram, mieloblastu un normoblastu, klātbūtni filmā. Tas ir novērojams smadzeņu infiltrācijas gadījumos, piemēram, metastātisku ļaundabīgu audzēju, ilgstošu hipoksiju vai smagu infekciju gadījumā.
  • Leukaemoīda reakcija ir smaga, reaktīva leikocitoze, kas parasti sastāv no granulocītiem (polimorfonukleocītiem). To novēro pēc apdegumiem, smagas infekcijas gadījumā pēc akūtas hemolīzes vai ilgstošas ​​hipoksijas.
  • Pelger-Huet anomālija apraksta bilobētus neitrofilus, kas var būt iedzimti (ja neitrofili ir funkcionāli normāli) vai iegūti - piemēram, mielodisplastisks sindroms.
  • Reaktīvie limfocīti mononukleozi.
  • Pareizā maiņa to raksturo hipersegmentētu polimorfonukleocītu klātbūtne (> 5 cilpas uz to kodolu), ko novēro aknu slimības, urēmijas un megaloblastiskās anēmijas gadījumā.
  • Smērvielu šūnas ir limfocīti, kuru šūnu membrānas ir pārrāvušas asins plēves sagatavošanā: tās novēro hroniskas limfocītu leikēmijas laikā.
  • Toksiska granulācija apraksta rupjas granulas, kas novērotas neitrofilos. Tās var novērot pēcoperācijas, iekaisuma traucējumu un smagas infekcijas gadījumā.

Diagnozes noteikšana kontekstā

Pacienta vecums ir svarīgs: vīrusu slimības var radīt ekscentrisku filmu bērniem. Gados vecākiem cilvēkiem rodas mielodisplastiskie sindromi un ļaundabīgi audzēji. Ja pacients ir labi, var būt vērts atkārtot filmu, lai redzētu, vai novirzes ir novērstas. Ja pacients ir slikti (vai viņam ir limfadenopātija vai hepatosplenomegālija), tad slimība ir jāizslēdz.

Trombocītu novirzes

  • Klucēšana - in vitro artefakts dažiem indivīdiem un rezultāts ir nepatīkams asins analīzes ziņojums par trombocitopēniju. In vivo saturs ir normāls un trombocīti darbojas labi. Pat neliels asins receklis EDTA pudelē ietekmēs rezultātu. Asins ņemšana citrāta vai heparīna gadījumā atklās normālu trombocītu skaitu.
  • Milzu trombocīti - tās rodas būtiskas trombocitopēnijas gadījumā. Tie rada paaugstinātu trombocītu izplatības platumu (trombocītu lieluma rādītāju asins paraugā) atšķirībā no parastā trombocītu izkliedes platuma, kas novērots reaktīvā trombocitozē, kur ir palielināts trombocītu skaits, bet normāli lielie trombocīti.
  • Satelīts - apraksta trombocītus, kas aptver neitrofilu. Tas notiek, ja pacientam ir seruma faktors, kas reaģē uz EDTA antikoagulantu.

Parazīti asinīs[2]

Asins filmas ir noderīgas, lai diagnosticētu:

  • Babesioze
  • Malārija
  • Microfilaria
  • Trypanosomiasis

Dažām slimībām ir nepieciešama kaulu smadzeņu aspirācija (piemēram, leishmaniasis). Tomēr jutīgu monoklonālo antivielu metožu izstrāde ir veicinājusi perifērās asins plēves diagnostiku vairāk par mirstošu mākslu. Ievērojams izņēmums tam ir malārijas diagnosticēšana, kur perifērās uztriepes pētījums joprojām ir zelta standarts.

Vai šī informācija bija noderīga?

Paldies, mēs tikai nosūtījām aptaujas e-pastu, lai apstiprinātu jūsu vēlmes.

Turpmāka lasīšana un atsauces

  • Hematoloģijas atlants

  • Lab Testi tiešsaistē - Apvienotā Karaliste.

  1. Hematoloģija un klīniskā mikroskopija Glosārijs; Amerikāņu patologu koledža, 2012

  2. Singh G, Sehgal R; Transfūzijas pārnēsātās parazitārās infekcijas. Āzijas J Transfus Sci. 2010. gada 4. jūlijs (2): 73-7.

Tipranavīrs HIV Aptivus