Hemodilūcija

Hemodilūcija

Šis raksts ir paredzēts Medicīnas speciālisti

Profesionālie atsauces raksti ir paredzēti veselības aprūpes speciālistiem. Tos raksta AK ārsti, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, Apvienotās Karalistes un Eiropas pamatnostādnēm. Jūs varat atrast kādu no mūsu veselības raksti vairāk noderīga.

Hemodilūcija

  • Definīcija
  • Patoģenēze
  • Etioloģija
  • Prezentācija
  • Vadība
  • Terapeitiskā loma hemodilūcijai

Definīcija

Tas ir palielināts plazmas tilpums, kas izraisa zemu hematokrītu un hiponatriēmiju.

Patoģenēze

Ūdens intoksikācija var rasties no:

  • Pārāk daudz intravenoza šķidruma ievadīšana.
  • Pārāk daudz ūdens uzņem, jo ​​īpaši, ja elektrolītu līmenis ir iztērēts.

Etioloģija

Hemodilūcija notiek fizioloģiski grūtniecības laikā. Tas var izraisīt zemāku hemoglobīna koncentrāciju nekā grūtniecēm. Tomēr daudzas sievietes darbojas labi un tām nav nepieciešama dzelzs papildināšana. Tā ir izplatīta hroniskas sirds mazspējas gadījumā, ja tā var veicināt sliktu iznākumu.[1] Ūdens intoksikācijas riska grupās ietilpst:

  • Zīdaiņi līdz 1 gada vecumam.
  • Sportisti - piemēram, maratona skrējēji / ekstrēmi sportisti un pārgājēji, kas ilgstoši slodina pārāk daudz.[2, 3]
  • Saistīts arī ar metilēdioksimetamfetamīna (MDMA vai "ecstasy") lietošanu ar ilgstošu deju un lielu ūdens uzņemšanu pie grābekļiem / notikumiem.[4]
  • Garīgi slimi, kopā ar polidipsiju.

Prezentācija

Simptomi

  • Apjukums
  • Slikta dūša / vemšana
  • Krampji
  • Koma

Tas var būt letāls.

Pazīmes

Smadzeņu tūska.

Vadība

Apstrādājiet pamatcēloni. Pareizs elektrolītu līdzsvars smagos ūdens intoksikācijas gadījumos. Hronisku sirds mazspēju var uzskatīt par Fkuid ierobežojumu.

Farmakoloģiskā

Diurētiskie līdzekļi.

Terapeitiskā loma hemodilūcijai

  • Darbībās, kurās ir liels paredzamais asins zudums, var izmantot akūtu normovolēmisku hemodilūciju (ANH). Tas ietver dažu pacienta asins izņemšanu un aizvietošanu ar šķidrumiem, lai uzturētu normālu tilpumu. Šis process nodrošina, ka operācijas laikā zaudētā asinis tiek atšķaidītas, ti, tajā ir mazāk sarkano asins šūnu. Tas samazina slodzi uz sirdi un ļauj asinīm vieglāk plūst caur kapilāriem. Pēc operācijas tiek atgriezta pacienta asinīs.
  • Hemodilūcija uzlabo asins plūsmas īpašības tā, ka teorētiski uzlabojas skābekļa un barības vielu piegāde smadzenēm (piemēram, pēc cerebrovaskulāra notikuma) un bojātas smadzeņu šūnas var izdzīvot. Pierādīts, ka šī terapija samazina smadzeņu infarkta lielumu dzīvniekiem ar eksperimentālu insultu, un tā pirmo reizi tika izmēģināta 1970. gados. Tomēr nesenā Cochrane pārskatā par (ievērojamo) pētījumu rezultātiem tika konstatēts, ka no šīs ārstēšanas nav nekādu labumu.[5, 6]

Vai šī informācija bija noderīga?

Paldies, mēs tikai nosūtījām aptaujas e-pastu, lai apstiprinātu jūsu vēlmes.

Turpmāka lasīšana un atsauces

  1. Androne AS, Katz SD, Lund L, et al; Hemodilūcija ir izplatīta pacientiem ar progresējošu sirds mazspēju. Cirkulācija. 2003 Jan 21107 (2): 226-9.

  2. Noakes T; Hiponatriēmija distancēs: šķidrums un nātrija līdzsvars vingrošanas laikā. Curr Sports Med Rep. 2002 Aug1 (4): 197-207.

  3. Noakes TD, Sharwood K, Collins M, et al; Liela attāluma dipomanija: ūdens intoksikācija Ironman triatlonā. Br J Sports Med. 2004. gada 38. augusts (4): E16.

  4. Cherney DZ, Davids MR, Halperin ML; Akūta hiponatriēmija un “ekstazī”: ieskats no kvantitatīvas un integratīvas analīzes. QJM. 2002 Jul95 (7): 475-83.

  5. Asplund K; Hemodilūcija akūta išēmiska insulta gadījumā, Cochrane Review, 2002. gada oktobris

  6. Chang TS, Jensen MB; Hemodilūcija akūtu išēmisku insultu gadījumā. Cochrane datubāze Syst Rev. 2014 Aug 278: CD000103. doi: 10.1002 / 14651858.CD000103.pub2.

Tipranavīrs HIV Aptivus