Nātrene Urticaria

Nātrene Urticaria

Stropi ir niezoši sarkani vai balti izciļņi uz ādas. Šis niezošs izsitums ir pazīstams arī kā nātrene vai nātrene. Dažos gadījumos šo niezošo izsitumu izraisa fizisks stimuls. Šādā gadījumā stāvokli sauc par inducējamo nātreni vai fizisko nātreni. Fizisko faktoru piemēri, kas var izraisīt stropu, ir spiediens, berze, svīšana, aukstums, karstums, saules gaisma un ūdens. Apstrāde ietver izvairīšanos no sprūda (ja iespējams) un antihistamīniem. Urtikāriju var saukt par akūtu (īslaicīgu epizodi) vai hronisku (ilgstošu).

Stropi

Urticaria

  • Kas ir stropi?
  • Kā var izskatīties nātrene?
  • Kādi ir simptomi?
  • Vai ir nepieciešami kādi testi?
  • Stropu ārstēšana
  • Vai stropi ir nopietni?
  • Kāda ir perspektīva?

Kas ir stropi?

Ja Jums ir nātrene (nātrene), Jums ir niezoši izsitumi, ko izraisa nelieli šķidruma daudzumi, kas noplūda no asinsvadiem tieši zem ādas virsmas.

Izsaucējs izraisa ādas šūnas atbrīvo ķimikālijas, piemēram, histamīnu. Ķimikālijas izraisa šķidruma noplūdi no sīkiem asinsvadiem zem ādas virsmas. Šķidrums apvienojas, lai veidotu brūces. Ķimikālijas arī liek asinsvadiem atvērt plašu (paplašinātu), kas izraisa uzliesmojumu ap brūces. Nav zināms, ko izraisa aptuveni puse gadījumu.

Daži zināmi aktivizētāji ietver:

  • Fizisks stimuls. Ja tas tā ir, nosacījums tiek saukts inducējama nātrene. Šāda veida stropiem izsitumi parādās, kad āda tiek fiziski stimulēta (piemēram, karstumā, aukstumā vai spiedienā).
  • Alerģijas - piemēram:
    • Pārtikas alerģijas, piemēram, alerģija pret riekstiem, zemenēm, citrusaugļiem, olu, pārtikas piedevām, garšvielām, šokolādi vai vēžveidīgajiem. Dažreiz jūs varat attīstīt alerģiju pret pārtiku pat tad, ja esat to daudzkārt lietojis bez problēmām.
    • Alerģijas pret kukaiņu kodumiem.
    • Alerģija pret zālēm, piemēram, penicilīnu, aspirīnu, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļiem utt.
  • Vīrusu infekcija piemēram, aukstuma vai gripas gadījumā dažiem cilvēkiem var rasties nātrene. (Jūs reaģējat uz vīrusu.) Viegla vīrusu infekcija, kas izraisa dažus citus simptomus, iespējams, ir izplatīts nātrenes izsitums, kas attīstās bez acīmredzama iemesla.
  • Saskare ar ādu ar dažām vielām dažiem cilvēkiem izraisa kontakta stropu lokālo apgabalu. Piemēram, ķimikālijas, latekss, kosmētika, augi, ziedes, nātru dzīslas utt.

    Priedes kontakts:

Kontakta nātrene

Kā var izskatīties nātrene?

Induktīvo stropu veidu izraisa fizisks stimuls, un tas var būt akūts vai hronisks. Fiziskie cēloņi var izraisīt atkārtotus akūtu stropu epizodes vai ilgstošu ilgstošu stāvokli.

Stropus var klasificēt šādi:

  • Akūta - ja tā pēkšņi attīstās un ilgst mazāk nekā sešas nedēļas. Lielākā daļa gadījumu ir 24-48 stundas. Dažos gadījumos izsitumi ilgst tikai dažas stundas. Apmēram 1 no 6 cilvēkiem būs vismaz viens stropu skaits viņu dzīvē. Tas var ietekmēt ikvienu no jebkura vecuma. Dažiem cilvēkiem ir atkārtoti akūtas stropi.
  • Hronisks - ja tas ilgst vairāk nekā sešas nedēļas. Tas ir neparasti.

Stropus var izraisīt dažādi fiziski cēloņi. Iemesls, kādēļ izsitumi parādās skartajiem cilvēkiem, nav skaidrs. Fiziskais stimuls kaut kā izraisa histamīna un citu ķīmisku vielu izdalīšanos, kas izraisa izsitumus.

Galvenie inducējamie nātrenes veidi ir šādi:

Dermatogrāfisms

Urticaria dermatographia

Dermatogrāfisms (pazīstams arī kā dermographism un dermatographia) nozīmē ādas rakstīšanu. Cilvēki, kuriem ir šāds stāvoklis, attīstās izsitumi uz ādas zonām, kas ir stingri nokļuvušas. (Šī iemesla dēļ jūs varētu „rakstīt” uz kādas ādas, pielietojot stingru spiedienu ar pirkstu vai citu priekšmetu, izsitumi seko rakstīšanas līnijai uz ādas. gadījumos tas nav nieze daudz. Lai gan var tikt ietekmēta jebkura ādas daļa, palmas, pēdas, dzimumorgāni un galvas āda ir mazāk izplatītas. Dermatogrāfija ir vairāk pakļauta, kad esat karsts. Piemēram, tas var attīstīties vieglāk, ja pēc karsta duša stingri notīriet sevi ar dvieli. Izsitumi parasti ilgst mazāk nekā stundu. Daudzos gadījumos spiediens, kas nepieciešams, lai izraisītu izsitumus, ir diezgan stingrs. Tomēr daži cilvēki attīsta dermatogrāfiju tikai ar vieglu spiedienu.

Līdz 1 no 20 cilvēkiem attīstīsies dermatogrāfisms kādā dzīves posmā. Visbiežāk tā vispirms attīstās agrīnā pieaugušo dzīvē. Vairumā gadījumu nosacījums pakāpeniski uzlabojas dažu gadu laikā, un tas kļūst vai kļūst mazāk smags. Tomēr dažos gadījumos šis stāvoklis daudzus gadus joprojām ir apgrūtinošs.

Kolinergiskie stropi

Cholinergic stropi ir diezgan bieži. Stāvokli izraisa svīšana un dažreiz to sauc par karstuma izciļņiem. Stropu izsitumi ir diezgan atšķirīgi, jo brūces ir ļoti mazas (2-3 mm) ar sarkanu uzliesmojumu ap katru. Izsitumi parādās dažu minūšu laikā pēc svīšana un mēdz būt sliktākie uz krūtīm, muguras un rokām. Izsitumi ilgst no 30 minūtēm līdz stundai vai vairāk, pirms izbalēšanas. Daži cilvēki izsitumu laikā kļūst nedaudz sēkšana un elpas trūkums.

Svīšana, kas izraisa izsitumus, var būt fiziskā slodze, karstums, augsta temperatūra (drudzis), emocijas vai pikantu ēdienu ēšana. Tas var būt reāls traucējums, mēģinot izmantot. Smagos gadījumos, kad jūs vada vai veicat cita veida vingrinājumus, attīstās simtiem niecīgu brūču. Dažreiz mazie brūni apvienojas, veidojot lielākus. Cholinergic stropi visbiežāk vispirms attīstās agrīnā pieaugušo dzīvē. Daudzos gadījumos stāvoklis uzlabojas pēc dažiem gadiem, un tas kļūst vai kļūst mazāk smags. Tomēr dažos gadījumos šis stāvoklis daudzus gadus joprojām ir apgrūtinošs.

Auksti stropi

Auksti stropi ir diezgan reti sastopami. Pēc aukstuma, ieskaitot lietus, aukstus vējus un aukstu ūdeni, attīstās nātrene. Tas var būt aukstums, kas izraisa izsitumus vai ādas atkārtotu sasilšanu pēc ierašanās no aukstuma. Izsitumi ietekmē atdzesētās ādas daļas. Ja liela ādas daļa ir atdzesēta, izsitumi var būt ļoti plaši. Piemēram, peldēšana aukstā ūdenī var izraisīt plašu un smagu izsitumu lielākajā daļā ķermeņa, kas var izraisīt reiboni un vāju. (Šā iemesla dēļ, ja jums ir zināms, ka attīstās auksti stropi, jums nekad nevajadzētu peldēties atsevišķi.)

Aizkavēta spiediena stropi

Aizkavēta spiediena stropi ir neparasti. Stāvoklis var attīstīties atsevišķi, bet tas parasti skar cilvēkus, kuriem ir arī hroniskas nātrenes. Šāda veida stropiem izsitumi attīstās 4-6 stundas pēc tam, kad skartajai ādas daļai ir bijusi dziļa ilgstoša spiediena iedarbība. Piemēram, pēc izturīgas drošības jostas valkāšanas vai ciešas siksnas siksnas valkāšanas, vai pēc tam, kad saprātīgs laika posms ir satveris instrumentu, piemēram, skrūvgriezi. Izsitumi var būt sāpīgi un mēdz ilgt vairākas stundas vai pat dienu.

Saules stropi

Tas ir reti sastopams stāvoklis, kad uz ādas, kas pakļauta saules gaismai, attīstās nātrene.

Ūdens kontaktu (akvagēnās) stropi

Šajā retajā slimībā uz ādas, kas pakļauta jebkuras temperatūras ūdenim, attīstās nātrene.

Vibrācijas stropi

Šajā retajā stāvoklī izsitumi parādās pēc vibrācijas rīku lietošanas.

Kādi ir simptomi?

Niezošs izsitums ir galvenais stropu simptoms (nātrene). Izsitumi var ietekmēt jebkuru ādas vietu. Uz ādas attīstās nelielas paaugstinātas platības, ko sauc par weals. Brūces izskatās vieglas blisteri un niezi. Katra brūce ir balta vai sarkana, un to parasti ieskauj neliela sarkana ādas zona, ko sauc par uzliesmojumu. Brūces parasti ir 1-2 cm, bet tās var atšķirties. Iespējams, ir tikai daži, bet reizēm daudzi attīstās vairākās ķermeņa daļās. Dažreiz brūces, kas atrodas blakus viena otrai, apvienojas, veidojot lielākas. Brūces var būt jebkuras formas, bet bieži vien apaļas.

Kā brūce izzūd, apkārtējā uzliesmojums paliek uz brīdi. Tas padara skarto ādas zonu drūmu un sarkanu. Tad plankumi pakāpeniski izbalē un āda atgriežas normālā stāvoklī. Katrs brūces parasti ilgst mazāk nekā 24 stundas. Tomēr, kā daži izzūd, citi var parādīties. Tad var šķist, ka izsitumi pārvietojas ap ķermeni. Izsitumi var pilnībā iztīrīties tikai pēc dažām stundām vai dienām.

  • Lielākā daļa cilvēku ar akūtustropi nejūtas slikti; tomēr izsitumi un nieze var radīt traucējumus.
  • Dažos gadījumos stāvoklis, ko sauc par angioneirotisko tūsku, attīstās vienlaikus ar stropu. Šajā stāvoklī daži šķidrumi arī izplūst dziļākos audos zem ādas, kas izraisa audu uzbriestību. Plašāku informāciju skatiet atsevišķā brošūrā, ko sauc par angioemēmu
    • Angioneirotiskās tūskas pietūkums var rasties jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk skar plakstiņus, lūpas un dzimumorgānus.
    • Dažreiz mēles un rīkles ir skartas un pietūkušas. Dažreiz pietūkums kļūst pietiekami slikts, lai radītu apgrūtinātu elpošanu.
    • Angioneirotiskās tūskas simptomi mēdz ilgt ilgāk nekā nātrene. Ja pietūkušas un iet, pietūkušās vietas var aizņemt līdz pat trim dienām.
  • Nelielā skaitā gadījumu var izpausties kā asinsvadu stropi. Šajā stāvoklī dziedināšana ilgst vairāk nekā 24 stundas, bieži ir sāpīga, var kļūt tumši sarkana un var atstāt sarkanu zīmi uz ādas, kad brūce iet. Tehniski šāda veida izsitumi nav nātrene.

Vai ir nepieciešami kādi testi?

Parasti pārbaudes nav nepieciešamas. Izsitumi ir ļoti tipiski, un ārsti to var viegli atpazīt. Daudzos gadījumos jūs zināt, kas izraisīja izsitumus no notikumiem, kas to izraisījuši. Piemēram, ja esat tikko ievietojis jaunu medikamentu, vai ja āda nonāk saskarē ar nātru, vai arī, ja jūs bijāt bēdīgs.

Simptomu dienasgrāmata

Simptoma dienasgrāmata var būt noderīga, izstrādājot konkrētu sprūdu vai cēloni. Ja jūsu dienasgrāmatā parādās, ka izsitumi attīstās tikai dienās, kad jūs ēdat noteiktu pārtiku, piemēram, tas var būt acīmredzams. Dienasgrāmata var arī parādīt, vai izsitumi ir saistīti ar stresu, fizisko slodzi vai saules gaismu. Tas var palīdzēt izslēgt dažus cēloņus.

Ādas smadzeņu alerģijas testi

Dažos gadījumos, ja šķiet, ka tas ir saistīts ar alerģiju, var būt noderīgi testi, piemēram, alerģijas testi ar ādu. Speciālā secībā uz ādas tiek ievietoti nelieli daudzumi, kas var izraisīt alerģiju. Ja āda reaģē, Jums var būt alerģija pret šo vielu.

Asins analīzes

Citos gadījumos var būt noderīgi veikt alerģijas testus asinīs. Dažiem cilvēkiem asins analīzes var palīdzēt norādīt uz cēloni. Tās var būt vispārējas asins analīzes vai asins analīzes, lai meklētu specifiskas olbaltumvielas, ko rada imūnsistēma, ko sauc par autoantīmām. Ja tie ir atrasti, ir iespējams, ka tā ir jūsu pašu imūnsistēma, kas pārmērīgi reaģē uz izsitumiem.

Izslēgšanas testi

Dažos gadījumos var būt nepieciešami „izslēgšanas” vai “izaicinājuma” testi. Piemēram, testēšana, lai noskaidrotu, vai aukstums vai spiediens vienmēr izraisa izsitumus vai izslēdz dažus pārtikas produktus no diētas, lai redzētu, vai tas izslēdz izsitumus.

Biopsija

Reizēm, ja ir aizdomas par urtikāriju, var veikt ādas paraugu (ādas biopsija) turpmākai analīzei.

Stropu ārstēšana

Bieži vien ārstēšana nav nepieciešama, jo izsitumi parasti notiek 24–48 stundu laikā. Auksts vanna vai duša var mazināt niezi. Kalcija losjons vai mentols 1% ūdens krēmā var palīdzēt niezi, lai gan, ja to atstāj uz ilgu laiku, nieze var atgriezties. Tos var iegādāties bez receptes.

Tiklīdz jūs zināt, kas izraisa izsitumus, var būt iespējams izvairīties no situācijām, kas to izraisa. Piemēram, dermatogrāfiju bieži var novērst, izvairoties no stingra spiediena pret ādu, cik vien iespējams. Vieglos gadījumos papildu ārstēšana nav nepieciešama.

Dažādi citi faktori var izraisīt simptomu pasliktināšanos (bet tie nav galvenais trigeris). Tālāk ir sniegti padomi, kas dažiem cilvēkiem ir bijuši noderīgi; tomēr ir maz pierādījumu, ka viņi strādā ikvienā:

  • Mēģiniet izvairīties no saspringtām drēbēm, ja vietējā spiediena vietās notiek bojājumi. Piemēram, zem jostām, zem stingrām apavām utt.
  • Mēģiniet saglabāt vēsumu, jo stropi var uzliesmot siltākos apstākļos. Jo īpaši, lai guļamistaba būtu nakts naktī.
  • Dažiem cilvēkiem simptomi pasliktinās alkohola, karstu vannu, spēcīgu saules gaismas un emociju dēļ. Ja jūs domājat, ka kāds no šiem simptomiem pasliktinās, tad var būt lietderīgi tos izvairīties.
  • Ja Jūs domājat, ka zāles izraisa simptomu pasliktināšanos, sazinieties ar ārstu, jo var būt iespējama zāļu maiņa. Dažas zāles, kas var izraisīt trigerus, ir aspirīns, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi un angiotenzīna konvertējošā enzīma (ACE) inhibitori.

Antihistamīni

Daudzu veidu stropus palīdz antihistamīna zāles. (Tomēr šīs zāles nedrīkst palīdzēt dažiem aizkavēta spiediena stropiem.) Antihistamīni bloķē histamīna iedarbību, kas ir saistīta ar nātreni. Visbiežāk izmantotie antihistamīni stropiem ir cetirizīns, feksofenadīns un loratadīns. Tie parasti nerada miegainību. Lai kontrolētu izsitumus, ārsts var ieteikt devas, kas ir lielākas par parasto ieteicamo devu. Ja nieze ir apgrūtināta gulēt, dažreiz arī naktī var lietot antihistamīnu, kas liek jums gulēt. Šādi izmantotie antihistamīnu piemēri ir hlorfenamīns vai hidroksizīns.

Antihistamīnus var iegādāties bez receptes. Tomēr, ja jums tās jālieto vairāk nekā dažas dienas vai regulāri, vislabāk ir vērsties pie sava ārsta, lai saņemtu padomu. Nelietojiet vairāk par ieteicamo devu, neapspriežot to ar savu ārstu. Antihistamīni grūtniecības laikā parasti nav ieteicami.

Daži cilvēki lieto antihistamīnus tagad un tad, kad izsitumi uzliesmo. Ja esat lietojis antihistamīnu, tiklīdz izsitumi parādās, izsitumi mēdz izbalināt ātrāk nekā parasti. Ja izsitumi bieži atkārtojas, ārsts var ieteikt regulāru antihistamīna devu, lai novērstu izsitumu rašanos. Ja Jums ir kolinergiska nātrene un zināsiet, ka treniņa laikā Jums rodas izsitumi, antihistamīna deva pirms treniņa var palīdzēt novērst vai ierobežot izsitumu uzliesmojumu.

Steroīdu tabletes

Atšķirībā no vairuma citu stropu veidu, tos, ko izraisījis fizisks stimuls, parasti nesniedz steroīdi. Reizēm stipru stropu uzliesmojumu gadījumā var noderēt prednizolona tabletes, ko lieto vienu nedēļu.

Citas procedūras

Ja Jums ir smaga stropu epizode, tad jūs varat vērsties pie speciālista. Ādas speciālisti (dermatologi) vai alerģijas speciālisti (ko sauc par imunologiem) var palīdzēt. Jo īpaši, ja vienlaicīgi novēroja angioneirotisko tūsku vai anafilaksi, Jums tiktu nosūtīts vai uzņemts slimnīcā. Tas ir ātrs reakcijas maiņa. Tāpat ir jāapstiprina diagnoze un, ja iespējams, jānoskaidro cēlonis. Piemēram, ja ir aizdomas, ka riekstu alerģija ir izraisījusi smagu epizodi, to var apstiprināt ar testiem. Pēc tam jums var sniegt padomu par to, kā izvairīties no cēloņa un par to, kā rīkoties, ja tas notiek vēlreiz.

Reizēm var izmantot citas zāles, piemēram, tableti, ko sauc par montelukastu, ko parasti lieto astmas ārstēšanai. Tas var būt īpaši noderīgi, ja kavējas spiediens nātrene, kur antihistamīni bieži nepalīdz. Omalizumabs ir jaunāks medikaments, kas iedarbojas pret autoantivielām, ko rada organisma imūnsistēma. Tas jāievada injekcijas veidā reizi mēnesī. Ir pierādīts, ka tas dažos pētījumos ir efektīvs dažiem inducējamo nātrenes tipiem. Apvienotajā Karalistē Veselības un aprūpes izcilības valsts institūts (NICE) līdz šim nav ieteikusi to izmantot šim konkrētam stropu veidam.

Ārstēšana ar ultravioleto gaismu (fototerapija) var izraisīt simptomu uzlabošanos, bet diemžēl tas var ilgt tikai dažus mēnešus.

Vai stropi ir nopietni?

Parasti ne. Izsitumi ir niezoši, bet parasti izzūd vienas dienas laikā, un tas nekaitē. Lielākā daļa cilvēku ar nātreni (akūta nātrene) nejūtas pārāk slikti, ja vien viņiem nav aukstuma vai gripas, kas izraisa izsitumus. Izsitumi cēlonis nav zināms vairāk nekā pusē gadījumu, un tas parasti ir vienreizējs notikums.

Tomēr stropi var būt nopietnāki šādās situācijās:

  • Pārtikas alerģija. Ja pārtikas iemesls ir pārtikas alerģija, izsitumi, iespējams, atgriezīsies katru reizi, kad ēdat konkrēto ēdienu. Tas ir biežāk traucēklis nekā nopietns.
  • Smaga alerģija. Cilvēkiem, kuriem ir smaga alerģiska reakcija uz zemesriekstiem, kukaiņu dzimumlocekļa veidiem utt., Bieži ir urticārijas izsitumi kā viens no simptomiem. Tas papildina citus simptomus, piemēram, smagu angioneirotisku tūsku, elpošanas grūtības, sabrukumu utt. Smagu alerģisku reakciju sauc par anafilaksi. Piezīme: vairums cilvēku ar akūtu nātreni jūtas labi un viņiem nav anafilakses.

Kāda ir perspektīva?

Inducējamie nātrene visbiežāk notiek veseliem jauniem pieaugušajiem. Vienlaikus var būt divi vai vairāki dažādi stropu veidi. Parasti stropi, ko izraisa fiziskie stimuli, mēdz uzlabot un laika gaitā kļūst mazāk traucējoši (bieži aiziet vai ir mazāk traucējoši pēc 2-5 gadiem).

Akūti stropi parasti ilgst mazāk nekā sešas nedēļas. Vairums gadījumu ilgst 24-48 stundas, un dažos gadījumos izsitumi ilgst tikai dažas stundas.

Noturīgi stropi mēdz nākt un iet. Jums var būt reizes, kad izsitumi parādās lielākajā daļā dienu, un pēc tam laiki, kad izsitumi kādu laiku var aiziet. Izsitumi un nieze ir dažāda. Dažas lietas, piemēram, karstums, aukstums, menstruācijas, stress vai emocijas, var izraisīt izsitumu uzliesmojumu sliktāk nekā parasti.

  • Simptomi pēc dažiem mēnešiem var pilnībā izzust; tomēr dažos gadījumos stāvoklis ilgst vairākus gadus.
  • Apmēram pusē gadījumu simptomi izzūd 3-5 gadu laikā pēc stāvokļa pirmās sākšanas.
  • Apmēram 1 no 5 gadījumiem simptomi turpinās un izslēdzas vairāk nekā 10 gadus.

Vai šī informācija bija noderīga?

Paldies, mēs tikai nosūtījām aptaujas e-pastu, lai apstiprinātu jūsu vēlmes.

Turpmāka lasīšana un atsauces

  • BSACI vadlīnijas hroniskas nātrenes un angioneirotiskās tūskas ārstēšanai; Britu alerģijas un klīniskās imunoloģijas biedrība (2015. gada februāris)

  • Urticaria; NICE CKS, 2017. gada marts (tikai Apvienotās Karalistes piekļuve)

  • Hroniska fizikāla / inducējama nātrene; Primārās aprūpes dermatoloģijas biedrība

  • Urticaria; DermNet NZ

  • Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al; EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO vadlīnijas nātrenes definēšanai, klasifikācijai, diagnostikai un pārvaldībai: 2013. gada pārskatīšana un atjaunināšana. Alerģija. 2014 Jul69 (7): 868-87. doi: 10.1111 / all.12313. Epub 2014 Apr 30.

Pivmecillinam infekcijai Selexid

Smaga un daļēja redzes pasliktināšanās