Pēcdzemdību depresija

Pēcdzemdību depresija

Pēcdzemdību psihoze

Apmēram 1 no 10 mātēm attīstās pēcdzemdību depresija. Atbalsts un sapratne no ģimenes, draugiem un dažreiz no profesionāla, piemēram, veselības apmeklētāja, var palīdzēt jums atgūt. Citas ārstēšanas iespējas ietver psiholoģisku ārstēšanu, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju vai antidepresantus.

Pēcdzemdību depresija

  • Pēcdzemdību depresijas simptomi
  • Kāpēc jums jādara kaut kas par pēcdzemdību depresiju?
  • Kas izraisa pēcdzemdību depresiju?
  • Kā tiek diagnosticēta pēcdzemdību depresija?
  • Pēcdzemdību depresijas ārstēšana
  • Citas procedūras
  • Daži depresijas gadījumi
  • Vai tas notiks vēlreiz?

Kas ir pēcdzemdību depresija?

Bērna uzņemšana ir ļoti emocionāla pieredze. Jūs varat justies asprātīgi un jūsu garastāvoklis var justies zems. Pēc dzemdībām ir trīs zemas noskaņas cēloņi:

  • Bērnu blūza. Tas ir ļoti bieži un gandrīz uzskatāms par normālu, lai tos iegūtu. Simptomi ir sāpīga, uzbudināmība, trauksme un zema sajūta. Bērnu blūza parasti sākas ap 3. dienu, bet parasti notiek pēc desmitās dienas pēc dzemdībām. Viņiem parasti nav nepieciešama medicīniska aprūpe. Šajā brošūrā nav sīkāk aplūkoti bērna blūza.
  • Pēcdzemdību depresija (PND). Tas notiek apmēram 1 no 10 mātēm. Tas parasti attīstās pirmo četru nedēļu laikā pēc dzemdībām. Tomēr tas var sākties vairākus mēnešus pēc dzemdībām. Simptomi, ieskaitot zemu noskaņojumu, ilgst daudz ilgāk nekā ar zīdaiņu blūzi. Ārstēšana ir ieteicama. Lielākā daļa šīs lietošanas instrukcijas ir par šo kopējo depresijas formu.
  • Pēcdzemdību psihoze. Tas ir neparasts, bet smags garīgās slimības veids. Tas var ietvert zemu noskaņojumu, bet ir vairākas citas funkcijas. Lasiet vairāk par stāvokli, ko sauc par pēcdzemdību psihozi.

Bērna tēvs var attīstīties arī depresijai nedēļās pēc bērna piedzimšanas.

Pēcdzemdību depresijas simptomi

Simptomi ir līdzīgi tiem, kas notiek ar depresiju jebkurā citā laikā. Tie parasti ietver vienu vai vairākus no šiem. PND gadījumā simptomi parasti ir vairumā dienu, lielāko daļu laika, divas nedēļas vai ilgāk.

  • Zems noskaņojums. No rīta mēdz būt sliktāka, bet ne vienmēr.
  • Nav īsti bauda neko. Interese par sevi un savu bērnu.
  • Motivācijas trūkums kaut ko darīt.
  • Bieži jūtaties asprātīgi.
  • Daudz laika jūtaties uzbudināms.
  • Viltības sajūtas, noraidīšana vai nepietiekamība.
  • Slikta koncentrācija (piemēram, aizmirst vai zaudēt lietas) vai nespēja pieņemt lēmumu par lietām.
  • Sajūta, ka nespēj tikt galā ar kaut ko.
Viktorīna

Vai man ir pēcdzemdību depresija?

Ja jūtaties zema, nemierīga vai jūtaties, ka neesat savienojies ar savu bērnu, ņemiet mūsu viktorīnu, lai redzētu, vai jums ir PND.

Veikt pārbaudi

Jums var būt arī domas par bērna kaitējumu. Nav nekas neparasts, ka sievietēm ar PND ir šīs domas. Ja viss ir ļoti slikts, jums var būt idejas par sevi nodarīt kaitējumu vai nogalināt sevi. Tas notiek tikai ļoti retos gadījumos. Ja jums ir šādas domas, jums jālūdz palīdzība.

Turklāt jums var būt arī mazāk enerģijas, traucēta miega, slikta ēstgriba un samazināts dzimumtieksme. Tomēr tie ir bieži un normāli uz laiku pēc bērna piedzimšanas, un paši par sevi ne vienmēr nozīmē, ka esat nomākts.

Kāpēc jums jādara kaut kas par pēcdzemdību depresiju?

Ja jūs neko nedarāt par PND (vai pat nezināt, ka esat nomākts), jūs, visticamāk, uzlabosies 3-6 mēnešu laikā. Daži cilvēki aizņem ilgāku laiku. Ir vairāki iemesli, lai lūgtu palīdzību:

  • Lai palīdzētu sev ātri atgūties. Jums tas nav jādara. Tas nav vājuma pazīme atzīt, ka jūs esat nomākts.
  • Lai palīdzētu savam partnerim vai ģimenei. Ja esat nomākts, tas var radīt problēmas jūsu attiecībās, darbā un dzīvē kopumā.
  • Lai palīdzētu bērnam (vai bērniem). Ja esat nomākts, jūsu attiecības ar bērnu nevar būt tik labas, cik tas varētu būt. Jūs nedrīkstat veltīt tik lielu uzmanību savam mazulim, cik vēlaties. Tā rezultātā jūsu bērna attīstība var nebūt tik ātra, kā vajadzētu. Ir pierādījumi, kas liecina, ka attīstības problēmas, kas bērnam rodas mātes depresijas dēļ, var saglabāties pusaudža vecumā.

Daudzas sievietes var slēpt savu PND. Viņi rūpējas par savu bērnu pilnīgi labi un tiem šķiet labi. Tomēr viņi cieš no stāvokļa kā iekšēju postu. Vai jāmeklē palīdzība, ja tu esi līdzīgs.

Kas izraisa pēcdzemdību depresiju?

Precīzs iemesls nav skaidrs. Šķiet, ka tas nav saistīts ar hormonu izmaiņām pēc dzemdībām. Jebkura māte var attīstīties PND, bet sievietes ir vairāk pakļautas attīstībai tieši pēc dzemdībām. Galvenais iemesls, šķiet, ir stresa notikumi pēc dzemdībām, piemēram, izolācijas sajūtas, rūpes un atbildība par jauno bērnu utt.

Jums var būt arī lielāks PND attīstības risks, ja:

  • Jums ir bijušas garīgās veselības problēmas agrāk (ieskaitot depresiju, iepriekšējo PND, bipolāru traucējumu vai šizofrēniju).
  • Jums ir bijusi iepriekšēja ārstēšana ar psihiatru vai garīgās veselības komandu.
  • Jūsu grūtniecības laikā Jums ir bijusi depresija.
  • Jūsu ģimenei ir tendence ciest no PND.
  • Jums ir bijušas laulības vai attiecību problēmas.
  • Jums nav tuvu draugu vai ģimenes.
  • Jums ir naudas problēmas.
  • Jums ir bijušas fiziskas veselības problēmas grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām, vai ja dzimšana bija ļoti sarežģīta.
  • Jūsu partneris ir nomākts.
  • Jūs nesen esat piedzīvojis lielu dzīves notikumu (piemēram, kāds jūsu ģimenē mirst vai pārvietojas mājā).
  • Pirmkārt, jūs neplānojāt grūtniecību.
  • Jūs ilgi mēģinājāt pirms grūtniecības iestāšanās.

Tomēr daudzos gadījumos nav acīmredzama iemesla.

Cik bieži ir pēcdzemdību depresija?

Kā tiek diagnosticēta pēcdzemdību depresija?

Ārsts, vecmātes vai veselības apmeklētājs parasti pārbauda depresiju visās sievietēs, kas nesen dzemdējušas. Kad jūs redzat, viņi var uzdot šādus divus jautājumus (tas var notikt vienā no jūsu pēcdzemdību pārbaudēm vai apmeklējumiem):

  • Vai pēdējā mēneša laikā jūs bieži esat apnicis, ka jūtaties, nomākts vai bezcerīgs?
  • Vai pagājušajā mēnesī jūs bieži esat apnicis, ka jums ir maz interešu vai prieku darīt lietas?

Atbildes uz šiem jautājumiem var likt domāt. Viņi var arī uzdot jums divus jautājumus, lai iegūtu priekšstatu par jūsu trauksmes līmeni:

  • Vai pēdējā mēneša laikā tu esi bijis nervozs, nemierīgs vai uz malas?
  • Pēdējā mēneša laikā jūs neesat spējuši apturēt vai kontrolēt satraucošo?

Atbildes uz šiem jautājumiem sniedz priekšstatu par to, vai ir jāuzdod vairāk jautājumu. Tie palīdzēs uzzināt vairāk par jūsu garastāvokli un noskaidrot, vai jūs varētu būt nomākts vai nē.

Ir ļoti svarīgi, ka jūs esat patiess par to, kā jūs jūtaties. Jūs nedrīkstat domāt, ka PND lietošana padara jūs sliktu vecāku vai nozīmēs, ka jūsu bērns tiek atņemts no jums. Tas ir ļoti reti. Katrs mērķis, ārstējot PND, ir uzturēt jūs ar savu bērnu, kur vien iespējams, lai izveidotos saikne starp jums.

Ja veselības aprūpes speciālists, ko redzat, aizdomās, ka Jums var būt PND, viņi parasti vērsīsies pie sava ārsta, lai varētu apstiprināt diagnozi. PND diagnozi parasti sagatavo ārsts, pamatojoties uz to, ko jūs un tie, kas jūs pazīst, pateiks viņam. Testi parasti nav vajadzīgi. Tomēr dažreiz ārsts var veikt asins analīzes, lai pārliecinātos, ka simptomi nav fiziski, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi vai anēmija.

Jūs nedrīkstat atpazīt, ka esat nomākts. Tomēr jūsu partneris vai ģimenes loceklis vai draugs, iespējams, būs pamanījuši, ka esat atšķirīgs, un, iespējams, nesaprotat. Dažreiz draugs vai ģimenes loceklis var ieteikt apmeklēt ārstu, jo viņi ir nobažījušies par to, ka Jums var būt PND.

Pēcdzemdību depresijas ārstēšana

Jūsu labākais ārstēšanas veids var būt atkarīgs no dažādām lietām, tostarp:

  • Cik smaga ir depresija un kādiem simptomiem jums ir.
  • Jūsu simptomu ietekme uz spēju darboties (rūpēties par sevi un savu bērnu).
  • Vai jums ir bijusi depresija vai citas garīgās veselības problēmas agrāk. Tas, kas jums ir bijis vislabāk, ja tas tā ir.
  • Iespējamais gaidīšanas laiks jebkurai ārstēšanai.
  • Jūsu pašreizējā situācija.
  • Jūsu vēlmes, kad opcijas un plusi un mīnusi ir pilnībā izskaidrotas jums
  • Tabletes gadījumā iespējamā ietekme uz bērnu, ja barojat bērnu ar krūti.

Jums un Jūsu ārstam kopā jāspēj izlemt, kura ir pareizā ārstēšana jums. Dažas no pieejamajām procedūrām ir šādas. Dažos gadījumos var ieteikt vairāk nekā vienu ārstēšanu.

Atbalsts un konsultācijas

Ģimenes un draugu izpratne un atbalsts var palīdzēt jums atgūt. Bieži vien vislabāk ir runāt ar tuviem draugiem un ģimeni, lai izskaidrotu, kā jūs jūtaties, nevis iepildāt savas jūtas. Jūs varat gūt labumu arī no ģimenes un draugu palīdzības bērna aprūpē. Tas var ļaut jums kādu laiku atpūsties un / vai kaut ko darīt sev. Var palīdzēt arī veselības aprūpes apmeklētāju atbalsts un palīdzība. Pastāstiet savam veselības apmeklētājam, ja jūtaties nomākts, jo viņi var ar jums runāt.

Var būt pieejamas neatkarīgas konsultācijas par sociālām problēmām un palīdzību (naudas jautājumi, bērnu aprūpe, vientulība, attiecības utt.). Jautājiet savam veselības apmeklētājam par to, kas ir pieejams jūsu reģionā. Jautājiet arī par to, kuras atbalsta vai pašpalīdzības grupas ir pieejamas. Jums var būt pārsteigts, cik daudz sieviešu jūtas tāpat kā jūs. Pašpalīdzības grupas ir labas, lai sniegtu iedrošinājumu un atbalstu, kā arī sniedz padomus par to, kā vislabāk tikt galā.

Antidepresanti

Antidepresantu zāles bieži lieto PND, īpaši, ja depresija ir mērena vai smaga. Ar antidepresantu bieži tiek atviegloti tādi simptomi kā zems garastāvoklis, slikta miegs, slikta koncentrācija, aizkaitināmība utt. Tas var ļaut jums darboties vairāk normāli un palielināt spēju labāk tikt galā ar savu jauno bērnu.

Antidepresanti parasti nedarbojas nekavējoties. Tas aizņem 2–4 nedēļas, pirms to efektivitāte pilnībā uzkrājas. Bieži sastopama problēma ir tā, ka daži cilvēki pārtrauc medikamentu pēc nedēļas vai arī tā uzskata, ka tas nedara nekādu labumu. Jums jādod laiks. Tāpat, ja tas palīdz, sekojiet ārstam ieteiktajam kursam. Normāls antidepresantu ilgums ilgst līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk pēc simptomu mazināšanās. Daži cilvēki pārtrauc ārstēšanu pārāk agri un depresija var ātri atgriezties.

Ir vairāki antidepresantu veidi, tostarp tricikliskie antidepresanti (piemēram, imipramīns, lofepramīns) un selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) - piemēram, fluoksetīns, citaloprams. Viņiem visiem ir plusi un mīnusi. Piemēram, tie atšķiras no iespējamām blakusparādībām. (Zāļu paketē iekļautā brošūra nodrošina pilnu iespējamo blakusparādību sarakstu.) Ja pirmais, ko mēģināt, nav piemērots, tad var atrast citu, kas ir labi. Tādēļ pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kādas problēmas ar antidepresantu. Antidepresanti nav trankvilizatori un nav uzskatāmi par atkarību.

Aptuveni 5-7 no 10 cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu depresiju dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas ar noteiktu antidepresantu uzlabojas. Tomēr līdz 3 no 10 cilvēkiem uzlabojas, lietojot fiktīvas tabletes (placebo), jo daži cilvēki šajā laikā būtu dabiski uzlabojušies. Tātad, jums ir aptuveni divas reizes lielāka iespēja uzlabot antidepresantus, salīdzinot ar ārstēšanu. Bet antidepresanti nedarbojas visiem.

Daži antidepresanti nonāk mātes pienā. Daudzums ir ļoti mazs, un maz ticams, ka tas kaitēs bērnam. Tomēr, ja barojat bērnu ar krūti, ārsts, visticamāk, izvēlēsies zāles, kas ir labi pazīstamas un kurām ir labs drošības rādītājs ar krūti barojošām māmiņām, nevis jaunākām zālēm, kurās ir mazāk datu par drošību bērniem. Acīmredzot ir grūti veikt pētījumus ar mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tātad bieži vien šajā situācijā nav daudz precīzas informācijas par tabletēm. Jūsu ārsts izskaidros, kas ir zināms un kas nav.

Psiholoģiskā ārstēšana

Vēl viena ārstēšanas iespēja ir jānodod psihologam vai citam speciālistam psiholoģiskai ārstēšanai. Ir dažādi veidi, bet to pieejamība NHS var atšķirties dažādās valsts daļās. Psiholoģiskā ārstēšana ietver:

  • Kognitīvās uzvedības terapija (CBT). Tā ir kognitīvās terapijas un uzvedības terapijas kombinācija. Īsumā, kognitīvā terapija balstās uz ideju, ka daži domāšanas veidi var izraisīt vai degvielu noteiktām garīgās veselības problēmām, piemēram, depresijai. Terapeits palīdz jums saprast jūsu domāšanas modeļus. Jo īpaši, lai identificētu jebkādas kaitīgas, nelietderīgas un nepatiesas idejas vai domas, kas jums var izraisīt depresiju. Mērķis ir mainīt jūsu domāšanas veidus, lai izvairītos no šīm idejām. Mērķis ir arī palīdzēt jūsu domāšanas modeļiem būt reālistiskākiem un noderīgākiem. Terapija parasti tiek veikta nedēļas sesijās vairāku mēnešu laikā. Iespējams, ka starp sesijām jums tiks piešķirts mājasdarbs. Uzvedības terapijas mērķis ir mainīt jebkādus kaitīgus vai ne noderīgus uzvedības veidus. Īsāk sakot, CBT palīdz cilvēkiem sasniegt izmaiņas tādā veidā, kā viņi domā, jūtas un uzvedas. Skatiet atsevišķu lietošanas instrukciju, ko sauc par kognitīvo uzvedību.
  • Vadīta pašpalīdzība. Tas ir balstīts uz tām pašām idejām kā CBT. Jums tiks dota lasīšanas vai video vai datorizēta informācija. Pēc tam jūs to izietu, lasot, skatoties vai klausoties savā tempā. Jūs varētu regulāri runāt ar terapeitu, vai nu uz aci, vai pa tālruni, kas palīdzētu jums strādāt ar to.
  • Starppersonu terapija. Šāda veida psiholoģiskā terapija var palīdzēt noteikt problēmas saistībā ar jūsu attiecībām ar ģimeni, draugiem, partneriem un citiem cilvēkiem un redzēt, kā tās var būt saistītas ar depresiju un citām problēmām.
  • Citi terapijas veidiPND ārstēšanai var izmantot arī problēmu risināšanas terapiju un psihodinamisko psihoterapiju.

Mērena depresijas gadījumā to cilvēku skaits, kuri uzlabojas ar CBT, ir aptuveni tāds pats kā pret antidepresantiem. Dažiem cilvēkiem ar smagu depresiju psiholoģiskā ārstēšana var nebūt tik laba. Tas ir tāpēc, ka jums ir nepieciešama motivācija, lai veiktu šos ārstēšanas veidus, un cilvēki ar smagu depresiju bieži vien ir sarežģīti.

Vēl viena lieta, kas jāpatur prātā, ir tas, ka psiholoģiskā ārstēšana dažkārt nav piemērota sievietēm ar PND, jo ir nepieciešamas laika saistības. Var būt arī gaidīšanas saraksts. Tomēr sievietēm ar PND jāuzsāk ārstēšana mēneša laikā pēc nosūtīšanas. Tas ir Valsts veselības un aprūpes izcilības institūta (NICE) norādījumi.

Daži pētījumi liecina, ka antidepresantu kombinācija ar psiholoģisku ārstēšanu, piemēram, CBT, var būt labāka par vienu ārstēšanu atsevišķi.

Citas procedūras

Asinszāle (hiperikums)

Tas ir augu antidepresants, ko var iegādāties no aptiekām bez receptes. Tā nesen kļuva par populāru depresijas ārstēšanu. Jūs nedrīkstat lietot asinszāli grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tā mijiedarbojas ar dažiem citiem zāļu veidiem un var izraisīt blakusparādības. Ir konstatēts, ka aktīvās zāles daudzums atšķiras no zīmola. Šo iemeslu dēļ nacionālajās vadlīnijās nav ieteikts asinszāle depresijas ārstēšanai, ieskaitot PND.

Speciālistu un slimnīcu ārstēšana

Ja Jūsu depresija ir smaga vai ārstēšana nav labāka, ārsts var ieteikt, ka viņi vēršas pie speciālista garīgās veselības komandas. Viņi var ieteikt citas ārstēšanas metodes, piemēram, speciālus medikamentus. Reizēm var būt nepieciešama uzņemšana slimnīcā. Ideālā gadījumā tas būtu mātei un bērnu vienībai, lai jūsu bērns varētu palikt pie jums.

Daži depresijas gadījumi

  • Nelietojiet pudeles uz augšu vai iet pa to atsevišķi. Mēģiniet pastāstīt cilvēkiem, kas ir tuvu jums, kā jūs jūtaties. Nav vāja raudāt vai atzīt, ka jūs cīnās.
  • Neaizmirstiet. Lielākā daļa cilvēku ar depresiju atgūstas. Tas ir svarīgi atcerēties.
  • Mēģiniet novērst sevi, veicot citas lietas. Mēģiniet darīt lietas, kurām nav nepieciešama liela koncentrācija, bet var novērst uzmanību, piemēram, skatoties TV. Radio vai televizors ir noderīgs vēlu vakarā, ja miega režīms ir problēma.
  • Vai ēst regulāri, pat ja nejūtaties ēst.
  • Nedzeriet pārāk daudz alkohola. Alkohola lietošana dažiem cilvēkiem ar depresiju ir vilinoša, jo tūlītēja iedarbība var mazināt simptomus. Tomēr alkohola lietošana ilgtermiņā varētu padarīt jūsu situāciju vēl sliktāku.
  • Nenovietojiet nekādus svarīgus lēmumus, kamēr esat nomākts. Ja iespējams, aizkavējiet visus svarīgākos lēmumus par attiecībām, darbavietām vai naudu, līdz jūs atkal esat labi.
  • Pastāstiet savam ārstam, ja jūtat, ka pasliktināsieties, jo īpaši, ja pašnāvības domas jums traucē.

Vai tas notiks vēlreiz?

Ja Jums ir PND epizode, Jums ir lielāka iespēja nekā vidēji, ja Jums ir cits bērns. Apmēram 3 no 10 mātēm, kurām ir PND, ir vēl viena depresijas epizode, ja viņiem ir cits bērns. Tomēr jūs un Jūsu ārsts, visticamāk, būs informēti par iespējamību turpmākās grūtniecības laikā. Tas nozīmē, ka Jums ir lielāka diagnoze un nekavējoties jāārstē, ja tas atgriezīsies.

Pivmecillinam infekcijai Selexid

Smaga un daļēja redzes pasliktināšanās