Tourette sindroms

Tourette sindroms

Tourette sindroms ir stāvoklis, kas liek jums veikt piespiedu kustības vai trokšņus, ko sauc par tics. Tā mēdz būt saistīta ar dažādām citām problēmām, piemēram, uzvedības problēmām un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). To bieži vien var labi pārvaldīt ar psiholoģisku ārstēšanu un dažreiz ar medikamentiem.

Tourette sindroms

  • Kas ir Tourette sindroms?
  • Kas izraisa Tourette sindromu?
  • Cik bieži ir Tourette sindroms?
  • Kādi ir Tourette sindroma simptomi?
  • Vai ir kādas citas problēmas?
  • Kā tiek diagnosticēts Tourette sindroms?
  • Kāda ir Tourette sindroma ārstēšana?
  • Kāda ir perspektīva (prognoze)?

Kas ir Tourette sindroms?

Tourette sindroms ir traucējums, kas sākas bērnībā. Galvenais simptoms ir to, ka atkārtojas. Ticība ir pēkšņa kustība vai skaņa, kas tiek atkārtota un atkal. Ticam nav mērķa, un parasti jūs nevarat to darīt. Piemēram, atkārtota mirgošana, atkārtota kakla klīringa, atkārtota galvas locīšana utt. Bērni ir ļoti bieži sastopami un parasti ilgst mazāk nekā vienu gadu. Tomēr bērniem ar Tourette sindromu ir daudz veidu pēkšņas kustības un trokšņi, un tie saglabājas vairāk nekā gadu.

Šis sindroms ir nosaukts pēc personas, kas 1885. gadā aprakstīja šo stāvokli, Dr. Georges Gilles de la Tourette. Tas ir pazīstams arī ar nosaukumu Gilles de la Tourette (s).

Kas izraisa Tourette sindromu?

Cēlonis nav zināms. Ir dažādas teorijas, kas ietver:

Ģenētiskā. Tiek uzskatīts, ka gēnu patoloģijas ir atbildīgas par lielāko Tourette sindroma gadījumu. Gēni tiek nodoti bērnam no katra vecāka un nosaka, kā mēs izskatāmies, kā darbojas mūsu ķermenis un kādas slimības mēs varam iegūt. Bērnam biežāk attīstās Tourette sindroms, ja viņiem ir tēvs, māte, brālis vai māsa.

Neiroloģiski. Daži pētījumi ir parādījuši, ka bērniem ar Tourette sindromu ir nelieli smadzeņu struktūras un darba defekti. Pētījumi arī liecina, ka var būt problēmas ar vienu no smadzeņu ķimikālijām, ko sauc par dopamīnu. Nav daudz informācijas par šo izmaiņu detalizāciju vai nozīmīgumu.

Vides aizsardzība. Lai gan nav pierādīts, ir daži pierādījumi, ka grūtniecības vai dzemdību laikā radušās problēmas var palielināt risku, ka bērns attīstīsies Tourette sindromā. Tas var ietvert tādas problēmas kā ilgstošs darbaspēks, augsts mātes stresa līmenis grūtniecības laikā vai zīdaiņi ar ļoti mazu dzimšanas svaru. Iespējams, ka dažiem bērniem ar Tourette sindromu ir saistīta arī ar īpašu streptokoku dīgļu infekciju. Tas ir diezgan nesenais atklājums, un par saiti nav zināms.

Cik bieži ir Tourette sindroms?

Tourette sindroms ir daudz izplatītāks nekā iepriekš domāts. Līdz 1 no 100 bērniem ir stāvoklis, lai gan tas atšķiras atkarībā no tā, cik viegla vai smaga tā ir. Tas ir apmēram četras reizes biežāk zēniem nekā meitenēm. Stāvoklis sākas no 2 līdz 14 gadiem (vidējais vecums ir 6 gadi).

Kādi ir Tourette sindroma simptomi?

Galvenais simptoms ir daudzas (vairākas) tēmas. Tie ir klasificēti kā kustības tori (motīvi) vai balss tics.

  • Motocikli ietver kustības, piemēram, mirgošanu, galvas pagriešanu, galvas locīšanu, spiešanu, mutes dauzīšanu, mutes atvēršanu, mutes satricinājumus utt.
  • Vokālās tēmas ietver tādas lietas kā rīkles tīrīšana, klepus, šņaukšana, kliegšana vai dzīvnieku skaņu veidošana.

Bērniem, kuriem nav Tourette sindroma, ļoti bieži sastopama tika. Patiesībā līdz pat vienam no pieciem bērniem attīstīsies kāda stadija. Šīs tēmas bieži ir maznozīmīgas un nenozīmīgas, parasti nāk un iet un bieži vien izzūd gada laikā.

Tourette sindroma gadījumā bērnam attīstās vairākas tēmas, kas notiek daudzas reizes dienā (bieži vien bouts), un tics ilgst vairāk nekā vienu gadu. Bērnam ir kombinācija no motora un vokāla. Tas rada zināmas grūtības skolā vai sociāli. Tics mēdz nākt un iet un dažkārt rada vairāk problēmu nekā citos laikos. Tie var būt sliktāki, ja bērns ir noraizējies vai uzsvēra. Tie var būt labāki, ja bērns koncentrējas uz kaut ko citu, piemēram, darbību vai uzdevumu. Mēģinājums novērst ticību izraisa stresa sajūtu.

Dažreiz rodas vairāki citi simptomi. Tie ietver:

  • Coprolalia - nejauša apkaunojuma un zvērestu lietošana. Tas, iespējams, ir slavenākais simptoms, ko plašsaziņas līdzekļi mēdz pievērst uzmanību. Tomēr tas notiek tikai aptuveni 1 no 10 bērniem ar Tourette sindromu. Piezīme: jāuzsver, ka, ja tas notiek, bērns nevar palīdzēt. Tā nav pārdomas par viņu morālo raksturu vai audzināšanu.
  • Echophenomena - kopēšana, ko citi saka un dara.
  • Palilalia - atkārtojiet savus vārdus.
  • Necenīgs sociāli neatbilstošs (NOSI) uzvedība - piemēram, nepiemērotu vai rupju personisku komentāru sniegšana.

Vai ir kādas citas problēmas?

Ja bērnam ir Tourette sindroms, viņiem ir arī viens vai vairāki saistīti apstākļi. Nav skaidrs, kāpēc šie citi apstākļi notiek vienlaicīgi. Tikai apmēram 1 bērnam no 10 ar Tourette sindromu nav citas saistītās problēmas. Visbiežāk sastopamie apstākļi, kas novēroti Tourette sindroma gadījumā, ir uzskaitīti zemāk ar biežumu bērniem ar Tourette sindromu.

  • Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) vai obsesīvi-kompulsīva uzvedība (OCB). Tas notiek aptuveni 6 no 10 bērniem ar Tourette sindromu.
  • Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD vai ADD). Tas notiek aptuveni 6 no 10 bērniem ar Tourette sindromu.
  • Mācīšanās grūtības. Tie parādās apmēram 3 no 10 bērniem ar Tourette sindromu.
  • Garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija vai trauksme, rodas aptuveni 2 no 10 bērniem ar Tourette sindromu.
  • Veikt traucējumus. Tie rodas 1-2 bērniem no 10 bērniem ar Tourette sindromu.
  • Paškaitinoša uzvedība, piemēram, galvas sasitiens, notiek aptuveni 3 no 10 bērniem ar Tourette sindromu.
  • Uzvedības problēmas. Līdz pat 8 no 10 bērniem ar Tourette sindromu būs zināmas uzvedības problēmas.

Kā tiek diagnosticēts Tourette sindroms?

Tourette sindromam nav asins analīzes vai īpašu pētījumu. Diagnoze balstās uz simptomiem un tiek veikta pēc rūpīgas diskusijas ar jums un jūsu bērnu, kā arī fiziska pārbaude, lai izslēgtu citus traucējumus. To parasti veic ārsts ar īpašu interesi smadzenēs un nervu sistēmā (neirologs). Var veikt dažus testus, lai pārliecinātos, ka nav citu apstākļu, kas varētu būt par pamatu.

Kāda ir Tourette sindroma ārstēšana?

Bērns ar Tourette sindromu tiks nodots speciālistam, lai saņemtu padomu par labāko ārstēšanu. Jo īpaši, ja ir citi saistītie apstākļi, pareizas ārstēšanas izvēle var būt sarežģīta un tai ir nepieciešams eksperts. Piemēram, dažas ADHD ārstēšanas metodes var pasliktināt tās.

Runājot par ārstēšanu

Dažādas runas (psiholoģiskās) procedūras var palīdzēt mazināt Tourette sindroma simptomus un problēmas. Tie ietver kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), ieradumu maiņas mācības un iedarbības un reakcijas profilakses terapiju. Šo procedūru mērķis ir palīdzēt bērnam atpazīt un kontrolēt savas tēmas. Bieži bērni var iemācīties nospiežot skolas dienas laikā skolā, bet viņiem būs nepieciešams izejas punkts, lai atbrīvotu viņus mājās.

Izglītība un atbalsts

Ir daži pierādījumi, ka vecāku un bērnu ar Tourette sindromu nodrošināšana ar informāciju par šo stāvokli rada labākus rezultātus. Jūs varat atrast kontaktu ar kādu no atbalsta grupām, kas uzskaitītas tālāk tekstā Tālāk lasīšana, jo tās var sniegt papildu informāciju par stāvokli un var pat sazināties ar citiem tādā pašā situācijā.

Ir ļoti svarīgi, lai jūsu bērna skolotājs un citi, kas ir iesaistīti jūsu bērna aprūpē, būtu informēti un izglītoti par to, kā vislabāk pārvaldīt šo stāvokli. Jūsu bērna skolotājam var būt ļoti pozitīva ietekme uz jūsu bērna uzvedību un attīstību, ja viņi saprot problēmas, kas var rasties.

Papildus jebkurai parastai ārstēšanai atsevišķi bērni var reaģēt uz dažādām pieejām. Vecāki un skolotāji var balstīties uz jebkuriem darbiem. Piemēram, daži bērni var iegūt lielāku kontroli pār savu dzīvi, izmantojot dejas līdzekli.

Zāles

Sarežģītākā Tourette sindroma gadījumā zāles dažkārt var palīdzēt samazināt slimību rašanos. Visbiežāk lietotās zāles ir grupas, kas pazīstamas kā antipsihotiskie līdzekļi: haloperidols, risperidons, aripiprazols un sulpirīds. Zāles, piemēram, klonazepāms - benzodiazepīns - ir izmantotas agrāk, bet parasti tās tiek novērstas, jo tās ir atkarīgas. Tuvākas zāles, piemēram, topiramāts, ko izmanto migrēnas un epilepsijas ārstēšanai, tiek pētītas Tourette sindromam. Ārstēšanas ar zālēm mērķis ir kontrolēt to, lai bērns varētu labi darboties, vienlaikus samazinot blakusparādības. Tiks var nebūt pilnībā pazudis.

Citu nosacījumu pārvaldība

Ja jūsu bērnam ir citi apstākļi, kas ir sastopami ar Tourette sindromu, tad ir svarīgi, lai tie tiktu ārstēti un labi pārvaldīti.

Citas procedūras

Ķirurģijas lietošana Tourette sindromā ir ieteicama tikai cilvēkiem ar smagiem simptomiem, kuri nereaģē uz citu ārstēšanu. Dziļi smadzeņu stimulācija, izmantojot elektrodus, kas implantēti smadzenēs, ir radījis pozitīvus rezultātus ierobežotos pētījumos. Tomēr ir nepieciešami vairāki pētījumi, lai noskaidrotu, vai to ir droši lietot vispār. Botulīna toksīnu (Botox®) injekcijas dažreiz izmanto individuālām tēmām, bet tās regulāri jāatkārto.

Kāda ir perspektīva (prognoze)?

Daudzi bērni ar Tourette sindromu laika gaitā uzlabojas. Līdz brīdim, kad viņi ir pieaugušie, daudzos gadījumos simptomi ir ievērojami mazinājušies vai ir pagājuši. Tomēr daži bērni ar šo stāvokli turpinās būt izteikti simptomi pieauguša cilvēka vecumā, un, lai gan tics mēdz stabilizēties laika gaitā, var rasties dažas jaunas tēmas.

Vai šī informācija bija noderīga?

Paldies, mēs tikai nosūtījām aptaujas e-pastu, lai apstiprinātu jūsu vēlmes.

Turpmāka lasīšana un atsauces

  • Cath DC, Hed old T, Ludolph AG, et al; Eiropas klīniskās vadlīnijas Tourette sindromam un citiem ticības traucējumiem. I daļa: novērtējums. Eur Child Adolesc psihiatrija. 2011 Apr20 (4): 155-71. doi: 10.1007 / s00787-011-0164-6.

  • Roessner V, Plessen KJ, Rothenberger A, et al; Eiropas klīniskās vadlīnijas Tourette sindromam un citiem ticības traucējumiem. II daļa: farmakoloģiskā ārstēšana. Eur Child Adolesc psihiatrija. 2011 Apr20 (4): 173-96. doi: 10.1007 / s00787-011-0163-7.

  • Verdellen C, van de Griendt J, Hartmann A, et al; Eiropas klīniskās vadlīnijas Tourette sindromam un citiem ticības traucējumiem. III daļa: uzvedības un psihosociālas iejaukšanās. Eur Child Adolesc psihiatrija. 2011 Apr20 (4): 197-207. doi: 10.1007 / s00787-011-0167-3.

  • Muller-Vahl KR, Cath DC, Cavanna AE, et al; Eiropas klīniskās vadlīnijas Tourette sindromam un citiem ticības traucējumiem.IV daļa: dziļa smadzeņu stimulācija. Eur Child Adolesc psihiatrija. 2011 Apr20 (4): 209-17. doi: 10.1007 / s00787-011-0166-4.

  • Cavanna AE, Seri S; Tourette sindroms. BMJ. 2013 Aug 20347: f4964. doi: 10.1136 / bmj.f4964.

  • Tourettes Action - atbalsta grupa

  • Tourette asociācija Amerikā

  • Robertsons MM; Gilles de la Tourette sindroms: pašreizējais statuss. Arch Dis Child Educ Pract. 2012 Okt97 (5): 166-75. doi: 10.1136 / archdischild-2011-300585. Epub 2012 Mar 22.

Lāzeri plastmasas ķirurģijā