Posttraumatiskā stresa sindroms

Posttraumatiskā stresa sindroms

Pēctraumatisks stresa traucējums (PTSD) ir stāvoklis, kad pēc traumatiska notikuma vai liecinieka liecības jums ir atkārtotas satraucošas atmiņas, atgriešanās un citi simptomi. Ārstēšanas iespējas ietver antidepresantus un citas zāles, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju.

Posttraumatiskā stresa sindroms

  • Kas ir pēctraumatisks stresa traucējums?
  • Kas attīsta pēctraumatisku stresa traucējumu?
  • Kādi ir simptomi pēc traumatisma stresa?
  • Kāda ir ārstēšana pēc traumatiskā stresa traucējumiem?
  • Kā ģimene un draugi var palīdzēt cilvēkiem ar traumatisku stresu?
  • Vai var novērst traumatisku stresa traucējumu?
  • Kāda ir pēctraumatiskā stresa traucējuma perspektīva?

Kas ir pēctraumatisks stresa traucējums?

Pēctraumatisks stresa traucējums (PTSD) ir stāvoklis, kas attīstās pēc tam, kad esat bijis iesaistīts nopietnās traumās, piemēram, dzīvībai bīstamā uzbrukumā, vai esat to pieredzējis. Traumas laikā jūs jūtaties intensīva bailes, bezpalīdzība vai šausmas. Dažiem cilvēkiem PTSD attīstās drīz pēc traumas. Tomēr dažos gadījumos simptomi vispirms attīstās vairākus mēnešus vai pat gadus pēc traumas.

Kas attīsta pēctraumatisku stresa traucējumu?

Stingra PTSD definīcija ir tāda, ka traumai, kas jums ir bijusi vai redzama, jābūt smagai; piemēram: smags negadījums, izvarošana, dzīvībai bīstams uzbrukums, spīdzināšana, nogalināšanas ieraugīšana utt. Tomēr PTSD līdzīgi simptomi dažiem cilvēkiem attīstās pēc mazāk smagiem traumatiskiem notikumiem.

Tiek lēsts, ka līdz 3 cilvēkiem no 100 var attīstīties PTSD kādā dzīves posmā. Viens no lieliem pētījumiem par vispārējo iedzīvotāju skaitu Anglijā atklāja, ka 3 no 100 pieaugušajiem, kas tika pārbaudīti PTSD pozitīvi.

Tas ir daudz biežāk sastopams noteiktās cilvēku grupās. Piemēram, dažos pētījumos konstatēts, ka PTSD attīstās:

  • 1 no 5 ugunsdzēsējiem.
  • 1 no 3 pusaudžu pārdzīvojušajiem automašīnu avārijām.
  • 1 no 2 sieviešu izvarošanas upuriem.
  • 2 no 3 karagūstekņiem.

Dažiem cilvēkiem ir riska faktori, kas padara viņus vairāk pakļauti PTSD attīstībai, ja tie ir pakļauti traumatiskam notikumam. Tie ietver:

  • Iepriekšējās garīgās veselības problēmas.
  • Būt sievietei.
  • Braucot no slikta fona.
  • Izglītības trūkums.
  • Braucot no etniskās minoritātes.
  • Pakļaujot traumai pagātnē.
  • Ģimenes psihisko slimību vēsture.

Kādi ir simptomi pēc traumatisma stresa?

  • Atkārtotas domas, atmiņas, attēli, sapņi vai traumas, kas ir satraucošas.
  • Jūs mēģināt izvairīties no domām, sarunām, vietām, cilvēkiem, aktivitātēm vai kaut ko, kas var izraisīt traumas, jo tās jūs apgrūtina vai uztrauc.
  • Sajūta emocionāli nejutīga un sajūta atdalīta no citiem. Jums var būt grūti iegūt mīlestības sajūtas.
  • Jūsu nākotnes perspektīvas bieži ir pesimistiskas. Jūs varat zaudēt interesi par aktivitātēm, kuras jūs izmantojat un kurām ir grūti plānot nākotni.
  • Palielināts satraukums, kas jums nebija pirms traumas. Tas var ietvert:
    • Grūtības izkļūt no miega vai aizmigt.
    • Ir aizkaitināms, kas var ietvert dusmas uzliesmojumus.
    • Grūtības koncentrēšana.
    • Pastiprināta modrība.
    • Būdams vieglāk pārsteigts, nekā jūs agrāk.

Piezīme: tas ir normāli, ja pēc traumatiska notikuma justies sajukums. Bet daudziem cilvēkiem grūtības pakāpeniski mazinās. Ja Jums ir PTSD, nemierīgās sajūtas un simptomi saglabājas. Dažos gadījumos simptomi ilgst tikai dažus mēnešus un pēc tam atvieglo vai iet. Tomēr dažos gadījumos simptomi saglabājas ilgstoši.

Līdz 4 no 5 cilvēkiem ar PTSD ir arī citas garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija, pastāvīga trauksme, panikas lēkmes vai fobijas, vai ļaunprātīga narkotiku vai alkohola lietošana.

Šķiet, ka garīgās veselības traucējumi pirms traumas palielina jūsu izredzes attīstīt PTSD. Bet arī PTSD, šķiet, palielina risku saslimt ar citiem garīgās veselības traucējumiem.

Kāda ir ārstēšana pēc traumatiskā stresa traucējumiem?

Jums var būt nepieciešama ārstēšana, ja simptomi ir viegli, īpaši, ja trauma notika mazāk nekā mēnesi iepriekš. Tomēr, ja simptomi ir ilgstoši un mēreni vai smagi, ārstēšana var palīdzēt jums pielāgot. Ja Jums ir smagi simptomi 2-4 nedēļas pēc incidenta, Jums, iespējams, būs nepieciešama ārstēšana.

Jums jāapzinās, ka neviena ārstēšana „tīrīs šīfera tīrīšanu” un izdzēsīs visas notikuma atmiņas.

Piezīme: Dažas tālāk minētās ārstnieciskās zāles var nebūt pieejamas NHS visās jomās.

Runājot par ārstēšanu un citām neārstnieciskām procedūrām

  • Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) var ieteikt. Īsumā, CBT pamatojas uz domu, ka daži domāšanas veidi var izraisīt vai degt noteiktas garīgās veselības problēmas, piemēram, PTSD. Terapeits palīdz jums saprast jūsu pašreizējos domāšanas modeļus. Jo īpaši, lai identificētu jebkādas kaitīgas, nelietderīgas un nepatiesas idejas vai domas. Mērķis ir mainīt jūsu domāšanas veidus, lai izvairītos no šīm idejām. Tāpat, lai palīdzētu jūsu domu modeļiem būt reālistiskākiem un noderīgākiem. Tas var īpaši palīdzēt cīnīties pret atkārtotām satraucošām domām un izvairīšanās uzvedību. Terapija parasti tiek veikta iknedēļas sesijās, kas katrai ir aptuveni 50 minūtes, vairākas nedēļas. Jums ir aktīvi jāpiedalās un jāpiešķir mājasdarbi starp sesijām.
  • Acu kustības desensibilizācija un pārstrāde (EMDR) ir ārstēšana, kas, šķiet, darbojas diezgan labi PTSD. Īsumā, šīs terapijas laikā terapeits lūdz jūs domāt par traumatiskā notikuma aspektiem. Kamēr jūs domājat par to, sekojiet terapeita kustīgo pirkstu kustībai ar acīm. Nav skaidrs, kā tas darbojas. Šķiet, ka jūsu domas par traumatisko notikumu desensibilizējas. Pēc dažām terapijas sesijām var gadīties, ka notikuma atmiņas nav tik daudz traucētas kā iepriekš.
  • Citas runas ārstēšanas formas konsultācijas, grupu terapija un mācīšanās atpūsties.
  • Pašpalīdzība. Pievienošanās grupai, kurā ir līdzīgi simptomi, var būt noderīga. Tas neattiecas uz visiem, bet var palīdzēt grāmatas un brošūras par PTSD izpratni un to apkarošanu.

Nav vienošanās par to, kāda veida ārstnieciskā ārstēšana nav vislabākā, un šajā jomā jāveic turpmāki pētījumi.

Zāles

Zāles parasti ir paredzētas cilvēkiem, kuri nereaģē uz runājošām zālēm vai citām ārstnieciskām zālēm.

Antidepresantijo īpaši paroksetīns un mirtazepīns, palīdz samazināt galvenos PTSD simptomus pat tad, ja neesat nomākts. Viņi strādā, traucējot smadzeņu ķimikālijas (neirotransmiteri), piemēram, serotonīnu, kas var būt iesaistīti simptomu izraisīšanā.

Antidepresanti aizņem 2-4 nedēļas pirms to iedarbības uzkrāšanās un var ilgt līdz trim mēnešiem. Bieži sastopama problēma ir tā, ka daži cilvēki pārtrauc zāļu lietošanu pēc nedēļas vai arī tā uzskata, ka tas nedara nekādu labumu. Jums jāstrādā pret antidepresantu. Ja kāds palīdz, parastais ir palikt uz medikamentiem 6-12 mēnešus, dažreiz ilgāk.

Benzodiazepīni, piemēram, diazepāms dažreiz tiek parakstīti uz īsu laiku, lai atvieglotu trauksmes, sliktas miega un aizkaitināmības simptomus. Problēma ir tā, ka tās ir atkarīgas un var zaudēt savu efektu, ja tās lietojat ilgāk nekā dažas nedēļas. Tie var arī padarīt jūs miegainus. Tāpēc tās netiek izmantotas ilgtermiņā. Īslaicīgs līdz 2-3 nedēļu ilgs laiks var tikt parakstīts tagad, un tad, ja Jums ir īpaši slikta trauksmes simptomi.

Dažu ārstēšanas metožu, piemēram, CBT un SSRI antidepresantu kombinācija dažos gadījumos var darboties labāk nekā viena pati.

Kā ģimene un draugi var palīdzēt cilvēkiem ar traumatisku stresu?

Ģimene un draugi var:

  • Pievērsiet uzmanību uzvedības izmaiņām, piemēram, laika atņemšanai no darba.
  • Pievērsiet uzmanību garastāvokļa izmaiņām, piemēram, dusmām un aizkaitināmībai.
  • Nodrošiniet simpātisku auss un uzdodiet vispārīgus jautājumus.
  • Dodiet personai laiku, lai sarunātos, nevis pārtrauktu.

Vai var novērst traumatisku stresa traucējumu?

Diskusijas tika piedāvātas cilvēkiem, kurus skārušas dabas katastrofas utt. Tas vairs netiek uzskatīts par efektīvu personām, bet ir atzīts par noderīgu izvēlētajām grupām (piemēram, neatliekamās palīdzības darbiniekiem, pirms atgriešanās stresa situācijās). Neviena cita ārstēšana vai medikamenti vēl nav apstiprināti, lai neļautu cilvēkiem attīstīties PTSD, ja tie tiek pakļauti traumatiskam notikumam; tomēr zāles, ko dēvē par klonidīnu, pētījumu pētījumos rāda daudzsološus rezultātus. Ir pierādīts, ka steroīdi samazina PTSD risku, ja to lieto dažu stundu laikā pēc traumatiska notikuma, bet to riski un ieguvumi joprojām tiek pētīti.

Ir pierādīts, ka atbalsts pēc izvietošanas ir noderīgs militārajam personālam, kas ir bijis frontes cīņā.

Skrīnings ir piemērots cilvēkiem, kuri ir pakļauti lielām katastrofām, kā arī patvēruma meklētājiem un bēgļiem.

Kāda ir pēctraumatiskā stresa traucējuma perspektīva?

Statistika liecina, ka apmēram 2 no 3 cilvēkiem ar PTSD beidzot uzlabojas bez ārstēšanas, lai gan uzlabojumi var ilgt vairākus mēnešus. Apmēram 1 no 3 cilvēkiem simptomi ilgst ilgāk, dažreiz daudzus gadus, un dažiem cilvēkiem tie var būt diezgan smagi. Atbilde uz ārstēšanu var būt atšķirīga.

Vai šī informācija bija noderīga?

Paldies, mēs tikai nosūtījām aptaujas e-pastu, lai apstiprinātu jūsu vēlmes.

Turpmāka lasīšana un atsauces

  • Pēctraumatisks stresa traucējums: vadība; NICE klīniskās vadlīnijas (2005. gada marts)

  • Posttraumatiskā stresa sindroms; NICE CKS, 2013. gada jūnijs (tikai Apvienotās Karalistes piekļuve)

  • Phillips CJ, Leardmann CA, Gumbs GR, et al; Riska faktori pēctraumatiskajam stresa traucējumam. BMC psihiatrija. 2010. gada 25. jūnijs (1): 52.

  • Roberts NP, Roberts PA, Jones N, et al; Psiholoģiskā terapija pēc traumatisma stresa traucējumiem un līdzīgas vielas lietošanas traucējumiem. Cochrane Database Syst Rev. 2016, aprīlis 44: CD010204. doi: 10.1002 / 14651858.CD010204.pub2.

Pivmecillinam infekcijai Selexid

Smaga un daļēja redzes pasliktināšanās