Dzemdes kakla vēzis
Ginekoloģiskais-Vēzis

Dzemdes kakla vēzis

Ginekoloģiskais vēzis Dzemdes vēzis (endometrija vēzis) Olnīcu vēzis Vulval vēzis Vulval Intraepithelial neoplazija Dzemdes kakla skrīnings (uztriepes tests) Kolposkopija un dzemdes kakla ārstēšana

Ja šūnas, kas veido dzemdes kaklu, vairojas neparasti, rodas dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis).

Dzemdes kakla vēzis

  • Kas ir dzemdes kakla vēzis?
  • Dzemdes kakla vēža simptomi
  • Kā tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis?
  • Dzemdes kakla vēža ārstēšana
  • Dzemdes kakla vēža prognoze
  • Kas izraisa dzemdes kakla vēzi?
  • Dzemdes kakla vēža profilakse

Kas ir dzemdes kakla vēzis?

Kas ir dzemdes kakla vēzis?

Dzemdes kakla daļa ir jūsu dzemdes apakšējā daļa, kas nedaudz paplašinās jūsu maksts augšdaļā. Dzemdes kakla bieži sauc par dzemdes kaklu. Jūsu dzemdes kakla virsma ir pārklāta ar ādu līdzīgām šūnām. Dzemdes kakla kanāla iekšpusē ir arī niecīgi dziedzeri, kas veido gļotas.

Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, jums parasti tiek dota atsauce uz kolposkopiju. Šī ir procedūra, kas ļauj veikt sīkāku dzemdes kakla izpēti. Šim testam maigā veidā ievieto spoguli, lai redzētu dzemdes kaklu. Ārsts izmanto lupu (kolposkopu), lai sīkāk aplūkotu dzemdes kaklu. Tests ilgst aptuveni 15 minūtes. Kolposkopijas laikā no dzemdes kakla parasti ņem nelielu audu gabalu (biopsiju). Tad biopsijas paraugu pārbauda ar mikroskopu, lai meklētu vēža šūnas. Skatiet atsevišķu lietošanas instrukciju, ko sauc par kolposkopiju un dzemdes kakla ārstēšanu.

Novērtēt apmēru un izplatību

Ja konstatēts, ka Jums ir dzemdes kakla vēzis, turpmākos testus var ieteikt, lai novērtētu, vai vēzis ir izplatījies. Piemēram, datorizēta tomogrāfijas (CT) skenēšana, magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšana, krūškurvja rentgena, ultraskaņas skenēšana, asins analīzes vai citi testi. Šo novērtējumu sauc par vēža stadiju. Izstādes mērķis ir noskaidrot:

  • Cik lielā mērā audzējs ir audzis un vai tas ir audzis citās tuvumā esošajās struktūrās, piemēram, urīnpūšļa vai muguras pārejā (taisnajā zarnā).
  • Vai vēzis ir izplatījies uz vietējiem limfmezgliem (mezgliem).
  • Vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās (metastazēti).

Tieši tas, kādi testi ir nepieciešami, ir atkarīgs no sākotnējā novērtējuma un biopsijas rezultātiem. Piemēram, biopsija var pierādīt, ka vēzis ir ļoti agrīnā stadijā un paliek tikai dzemdes kakla virsmas šūnās. Maz ticams, ka tas ir izplatījies, un jums var nebūt vajadzīgi daudzi citi testi. Tomēr, ja vēzis šķiet progresīvāks un var izplatīties, var būt vajadzīgi dažādi testi.

Noskaidrojot vēža stadiju, ārsti var sniegt padomus par labākajām ārstēšanas iespējām. Tas arī sniedz pamatotu indikāciju (prognoze).

Sīkāku informāciju skatīt atsevišķā lietošanas instrukcijā, ko sauc par vēža posmiem.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Ko dara dzemdes kakla vēzis?

Ārstēšanas iespējas, kuras var apsvērt, ir ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija vai šo terapiju kombinācija. Katram gadījumam ieteicamā ārstēšana ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Piemēram, vēža stadija (cik liels ir pirmais (primārais) vēža audzējs un vai tas ir izplatījies), jūsu vispārējā veselība un arī tad, ja plānojat bērnus.

Jums vajadzētu būt pilnīgai diskusijai ar speciālistu, kurš zina jūsu lietu. Viņi varēs sniegt informāciju par:

  • Plusi un mīnusi.
  • Iespējamais panākumu līmenis.
  • Sīkāka informācija par iespējamām blakusparādībām.
  • Dažādas iespējamās ārstēšanas iespējas jūsu vēža tipam un stadijai.

Jums ir jāapspriež ar savu speciālistu arī ārstēšanas mērķi. Piemēram:

  • Dažos gadījumos ārstēšanas mērķis ir izārstēt vēzi. Daži dzemdes kakla vēzi var izārstēt, īpaši, ja tos ārstē slimības sākumposmā. (Ārsti mēdz izmantot vārdu remisija, nevis vārdus izārstēt. Remisija nozīmē, ka pēc ārstēšanas nav vēža pazīmju. Ja Jums ir remisija, Jums var izārstēt. Tomēr dažos gadījumos vēzis atgriežas mēnešus vai gadus vēlāk. Tāpēc ārsti dažreiz nevēlas lietot vārdu „izārstēts”.)
  • Dažos gadījumos ārstēšanas mērķis ir kontrolēt vēzi. Ja izārstēšana nav reāla, ar ārstēšanu bieži vien ir iespējams ierobežot vēža augšanu vai izplatīšanos tā, lai tas attīstītos retāk. Tas kādu laiku var novērst simptomus.
  • Dažos gadījumos ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus. Piemēram, ja vēzis ir progresējis, Jums var būt nepieciešama ārstēšana, piemēram, pretsāpju līdzekļi vai citas zāles, lai palīdzētu jums izvairīties no sāpēm vai citiem simptomiem. Dažas terapijas var izmantot, lai samazinātu vēža lielumu, kas var mazināt tādus simptomus kā sāpes.

Ķirurģija

Operācija (ko sauc par histerektomiju) dzemdes kakla un dzemdes (dzemdes) izņemšanai ir kopīga ārstēšana. Ja vēzis ir agrīnā stadijā un nav izplatījies, tad operācija vien var būt ārstnieciska. Dažos gadījumos ļoti agrīnā stadijas vēzī var būt iespējams tikai izņemt daļu no dzemdes kakla, ko ietekmē vēzis, nenoņemot visu dzemdi. Tas nozīmētu, ka jums vēl joprojām būtu iespēja mēģināt iegūt savus bērnus.

Ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, ķirurģija joprojām var būt ieteicama, bieži vien papildus citām terapijām. Piemēram, dažos gadījumos, kad vēzis ir izplatījies citās tuvumā esošajās struktūrās, var būt plaša operācija. Tas var būt ne tikai dzemdes kakla un dzemdes, bet arī tuvumā esošo struktūru, piemēram, urīnpūšļa un / vai zarnu, noņemšana.

Pat ja vēzis ir progresējis un ārstēšana nav iespējama, dažām ķirurģiskām metodēm joprojām var būt vieta, kur atvieglot simptomus. Piemēram, lai mazinātu zarnu vai urīnceļu bloķēšanu, ko izraisījis vēža izplatīšanās.

Radioterapija

Radioterapija ir ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas staru starus, kas ir vērsti uz vēža audiem. Tas nogalina vēža šūnas vai pārtrauc vēža šūnu vairošanos. Plašāku informāciju skatiet atsevišķā brošūrā, ko sauc par Radioterapiju. Radioterapija vien var būt ārstnieciska dzemdes kakla vēža agrīnajā stadijā, un tā var būt alternatīva ķirurģijai. Uzlabotām vēža slimībām papildus citām terapijām var ieteikt arī staru terapiju.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanai tiek izmantoti divi staru terapijas veidi - ārējie un iekšējie. Daudzos gadījumos tiek izmantoti abi veidi:

  • Ārējā staru terapija. Radiācija ir vērsta uz vēzi no mašīnas. (Šis ir izplatītākais staru terapijas veids, ko izmanto daudzu vēža veidu gadījumā.)
  • Iekšējā staru terapija (brachiterapija). Šī ārstēšana ietver neliela radioaktīva implanta novietošanu blakus vēža audzējam (vagīnā) uz īsu laiku.

Pat ja vēzis ir progresējis un ārstēšana nav iespējama, staru terapijai var būt vieta, kur atvieglot simptomus. Piemēram, staru terapiju var izmantot, lai samazinātu sekundāros audzējus, kas attīstījušies citās ķermeņa daļās un izraisa sāpes.

Ķīmijterapija

Tā ir ārstēšana ar pretvēža zālēm, kas nogalina vēža šūnas vai neļauj tām vairoties. Plašāku informāciju skatiet atsevišķā brošūrā, ko sauc par ķīmijterapiju. Ķīmijterapiju var piešķirt papildus staru terapijai vai ķirurģijai noteiktos gadījumos.

Dzemdes kakla vēža prognoze

Prognoze (prognoze) ir labākā tiem, kas diagnosticēti, kad vēzis aprobežojas ar dzemdes kaklu un nav izplatījies. Ārstēšana šādā situācijā dod labas izredzes izārstēt vismaz 8-9 sievietes no 10 sievietēm. Sievietēm, kuras diagnosticētas, kad vēzis jau ir izplatījies, izārstēt ir mazāk ticams, bet tomēr iespējams. Pat ja ārstēšana nav iespējama, ārstēšana bieži var palēnināt vēža progresēšanu. Prognoze parasti ir ļoti laba sievietēm, kas diagnosticētas jau agrā vecumā. 9 no 10 sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, izdzīvo vismaz piecus gadus pēc diagnozes, salīdzinot ar apmēram ceturto daļu no 80 gadu vecuma sievietēm.

Vēža ārstēšana ir medicīnas attīstības joma. Joprojām tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes un informācija par iepriekš minētajiem perspektīviem ir ļoti vispārīga. Speciālists, kurš zina jūsu gadījumu, var sniegt precīzāku informāciju par jūsu konkrēto perspektīvu un cik labi jūsu vēža veids un stadija var reaģēt uz ārstēšanu.

Kas izraisa dzemdes kakla vēzi?

Vēža audzējs sākas no vienas šūnas. Tiek uzskatīts, ka kaut kas bojā vai maina dažus šūnu gēnus. Tas padara šūnu ļoti neparastu un vairojas ārpus kontroles. Plašāku informāciju skatiet atsevišķā instrukcijā, ko sauc par vēža cēloņiem.

Dzemdes kakla vēža gadījumā vēzis attīstās no šūnas, kas jau ir nenormāla - skatīt iepriekš. Vairumā gadījumu nenormālas šūnas pastāv jau daudzus gadus, pirms viena no patoloģiskajām šūnām kļūst vēža slimības un sāk vairoties no vēža audzēja.

Dzemdes kakla šūnu sākotnējo vēža anomāliju parasti izraisa iepriekšēja cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija. Šo vīrusu konstatē vairāk nekā 99 no 100 sievietēm ar dzemdes kakla vēzi.

HPV un dzemdes kakla vēzis

Ir daudz HPV celmu. Vairums dzemdes kakla vēža gadījumu ir iesaistīti divu veidu HPV 16 un 18. (Piezīme: daži citi HPV celmi izraisa parastas kārpas un verrucas. Šie HPV celmi nav saistīti ar dzemdes kakla vēzi.)

HPV celmi, kas saistīti ar dzemdes kakla vēzi, gandrīz vienmēr tiek pārnesti ar seksu ar inficētu personu. Infekcija ar vienu no šiem HPV celmiem parasti neizraisa simptomus. Tātad, jūs nevarat pateikt, vai jūs vai persona, kurai esat sekss, ir inficēti ar vienu no šiem HPV celmiem. Jo vairāk seksuālo partneru jums ir, jo lielākas ir jūsu izredzes inficēties ar HPV, un jo lielāks ir dzemdes kakla vēža risks.

Dažām sievietēm HPV celmi, kas saistīti ar dzemdes kakla vēzi, ietekmē dzemdes kakla šūnas. Tas padara tos visticamāk nenormālus, kas vēlāk (parasti gadiem) kļūst par vēža šūnām. Piezīme: divu gadu laikā 9 no 10 HPV infekcijām pilnībā izzūd no organisma. Tas nozīmē, ka vairums sieviešu, kas ir inficētas ar šiem HPV celmiem, neizraisa vēzi.

HPV vakcīna ir ieviesta meitenēm no 12 gadu vecuma Apvienotajā Karalistē. Pētījumi liecina, ka HPV vakcīna ir ļoti efektīva, lai apturētu dzemdes kakla vēža attīstību. Ir pierādīts, ka vakcīna labāk darbojas cilvēkiem, kuriem vakcīna tiek ievadīta, kad viņi ir jaunāki, pirms tie ir seksuāli aktīvi, salīdzinot ar to, kad to lieto pieaugušajiem. Tomēr, pat ja Jums ir bijusi HPV vakcīna, jūs jābūt piedalīties dzemdes kakla skrīningā. Tas ir tāpēc, ka vakcīna negarantē pilnīgu aizsardzību pret dzemdes kakla vēzi.

Plašāku informāciju skatiet atsevišķā instrukcijā, ko sauc par cilvēka papilomas vīrusa imunizāciju (HPV).

Citi faktori

Citi faktori, kas palielina dzemdes kakla vēža attīstības risku, ir šādi:

  • Smēķēšana. Ķimikālijas no cigaretēm tiek pārvadātas asinsritē un var ietekmēt šūnas organismā. Smēķētājiem ir 2 x biežāk nekā nesmēķētājiem, lai attīstītu dzemdes kakla vēzi. Jo īpaši, ja jūs smēķējat un ir HPV infekcija, risks ir lielāks.
  • Slikta imūnsistēma. Piemēram, cilvēkiem ar AIDS vai cilvēkiem, kuri lieto imūnsupresantus, ir paaugstināts risks. (Ja jūsu imūnsistēma nedarbojas pilnībā, tad jums ir mazāka iespēja tikt galā ar HPV infekciju un patoloģiskām šūnām, un jums ir lielāks risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi.)
  • Ir iespējama saikne starp kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (COC), kas pazīstama arī kā "tablete", un nedaudz paaugstinātu dzemdes kakla vēža risku, ja tabletes lieto ilgāk par pieciem gadiem.

Dzemdes kakla vēža profilakse

Daudzi dzemdes kakla vēža gadījumi jau ir novērsti caur dzemdes kakla skrīninga programmu. Šajā programmā sievietes, kas atrodas riska vecuma kategorijā, regulāri veic uztriepes pārbaudes. Šis tests meklē agrīnās izmaiņas šūnās, kas var kļūt par vēzi. Ja agrīnās pārmaiņas šķiet progresējošas pret vēzi, Jums var būt ārstēšana, lai apturētu dzemdes kakla vēža attīstību. Skatiet atsevišķu lietošanas instrukciju, ko sauc par dzemdes kakla skrīningu (dzemdes kakla uztriepes tests).

Tāpat kā iepriekš, arī cerams, ka HPV imunizācijas programma novērsīs daudzus dzemdes kakla vēža gadījumus.

Pivmecillinam infekcijai Selexid

Smaga un daļēja redzes pasliktināšanās