Encefalīts
Smadzeņu-And-Nervi

Encefalīts

Encefalīts ir smadzeņu iekaisums. To parasti izraisa vīrusu infekcija. Apvienotajā Karalistē visbiežāk sastopamais vīruss encefalīta izraisīšanai ir herpes simplex vīruss. Simptomi parasti sākas ar vispārējiem vīrusu infekcijas simptomiem, piemēram, augsta temperatūra (drudzis), galvassāpes, muskuļu sāpes, noguruma sajūta un slikta dūša. Var rasties apjukums, miegainība un beidzot koma. Encefalītu var būt grūti diagnosticēt. Ārstēšana ietver pretvīrusu medikamentus, piemēram, acikloviru. Tomēr tas nav efektīvs pret visiem vīrusiem, kas var izraisīt encefalītu. Daži cilvēki var atveseļoties no encefalīta, un viņiem ir maz vai nav ilgtermiņa problēmu. Citiem cilvēkiem encefalīts var būt dzīvībai bīstams. Arī pēc encefalīta dažiem cilvēkiem paliek pastāvīgs smadzeņu bojājums.

Encefalīts

  • Kas ir encefalīts un kas to izraisa?
  • Kāda ir atšķirība starp encefalītu un meningītu?
  • Kas saņem encefalītu?
  • Kādi ir encefalīta simptomi?
  • Kā tiek diagnosticēts encefalīts?
  • Kas ir encefalīta ārstēšana?
  • Kāda ir encefalīta prognoze (prognoze)?
  • Vai var novērst encefalītu?

Kas ir encefalīts un kas to izraisa?

Parastais smadzeņu iekaisuma cēlonis (encefalīts) ir vīrusu infekcija.

Vīrusu infekciju, kas var izraisīt encefalītu, piemēri ir:

  • Vīruss, kas izraisa aukstumpumpas un dzimumorgānu herpes (herpes simplex vīruss).
  • Vējbakas vīruss (varicella-zoster vīruss).
  • Parotīta vīruss.
  • Masalu vīruss.
  • Gripas vīrusi.

Apvienotajā Karalistē visbiežāk sastopamais vīruss encefalīta izraisīšanai ir herpes simplex vīruss.

Lielākajai daļai cilvēku, kas šīs vīrusu nozvejas, ir tikai viegla slimība (atkarībā no vīrusa, tie var būt ādas izsitumi, aukstums, utt.). Tomēr retos gadījumos dažiem cilvēkiem vīruss var pārvietoties asinsritē, lai uzbruktu smadzenēm un izraisītu encefalītu.

Citur pasaulē citi vīrusi var izraisīt encefalītu pēc kukaiņu, piemēram, odu (japāņu B encefalīta vīruss, Rietumnīlas vīruss) vai ērču (Centrāleiropas ērču vīruss). Dažreiz encefalīts var attīstīties ar trakumsērgas vīrusa infekciju pēc dzīvnieku koduma.

Vairumu encefalīta gadījumu izraisa vīruss, kas tieši inficē smadzenes. Tomēr dažkārt var attīstīties encefalīts, ja imūnsistēma mēģina cīnīties pret vīrusu un tajā pašā laikā kļūdās smadzeņu nervus. Tas ir pazīstams kā pēcinfekcijas vai autoimūns encefalīts. Reti šāds encefalīts var attīstīties pēc imunizācijas.

Ļoti reti infekcija ar baktērijām (baktērijām, sēnītēm un parazītiem) var izraisīt encefalītu.

Kāda ir atšķirība starp encefalītu un meningītu?

Encefalīts un meningīts nav vienādi. Meningīts ir gļotādas iekaisums, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes (meninges). To parasti izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija. Dažreiz vienlaicīgi var būt gan encefalīts, gan meningīts. To sauc par meningoencefalītu.

Kas saņem encefalītu?

Encefalīts nav ļoti izplatīts. Aptuveni 2500 cilvēku gadā attīstās encefalīts Apvienotajā Karalistē un Īrijas Republikā. Ikviens var attīstīt encefalītu. Tomēr ļoti jauni un ļoti veci ir visvairāk apdraudēti.

Ja imūnsistēma kaut kādā veidā tiek apdraudēta, Jums ir lielāka iespēja saslimt ar encefalītu. Piemēram, ja Jūs esat HIV pozitīvs, ja Jums tiek ārstēts vēzis, ja lietojat ilgstošu steroīdu terapiju utt.

Kādi ir encefalīta simptomi?

Simptomi parasti sākas ar vispārējiem vīrusu infekcijas simptomiem:

  • Augsta temperatūra (drudzis).
  • Galvassāpes.
  • Muskuļu sāpes.
  • Jūsties nogurušam.
  • Sajūta un slikta dūša (slikta dūša un vemšana).

Tā kā infekcija sāk uzbrukt smadzenēm, cilvēki var sākt pamanīt, ka jūsu uzvedība kļūst nepāra. Jūs varat kļūt sajaukts un miegains un var attīstīties smaga galvassāpes. Jums var attīstīties stingrs kakls un muguras daļa un gaismas nepanesība (fotofobija). Var rasties muskuļu vājums vai paralīze. Galu galā jūs varat kļūt bezsamaņā. Jums var būt arī krampju lēkmes. Simptomi dažu stundu laikā var attīstīties diezgan ātri vai dažreiz var attīstīties dažu dienu laikā.

Zīdaiņi ar encefalītu var būt viņu barības avoti un šķiet kairināti un / vai miegaini. Tās var arī attīstīt krampjus.

Citi encefalīta simptomi būs atkarīgi no vīrusa, kas izraisa infekciju. Piemēram, ja Jums ir herpes simplex vīrusa infekcija, Jums var būt tipisks herpes simplex izsitums, kas ietekmē ādu, acis vai muti. (Tas ir blistery izskatu izsitumi, kas izraisa aukstumpumpas.)

Kāds, kam ir encefalīts, nesen ir bijis iekavēts ar kukaiņu, piemēram, moskītu vai ērču. Trakumsērgas vīruss tiek pārnests caur dzīvnieku kodumiem, piemēram, no inficēta suņa.

Kā tiek diagnosticēts encefalīts?

Encefalītu var būt grūti diagnosticēt. Tas ir tāpēc, ka citas lietas, piemēram, meningīts, insults un dažreiz smadzeņu audzēji var izraisīt līdzīgus simptomus. Tādēļ pirms encefalīta diagnosticēšanas Jums var būt dažādi testi.

Datorizēta tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšana

Ja Jums ir aizdomas par encefalītu, parasti tiek veikta jostas punkcija. Tomēr, pirms jostas punkcijas, jums bieži būs nepieciešama jūsu smadzeņu CT vai MRI skenēšana, lai:

  • Izslēdziet citus simptomus.
  • Pārliecinieties, ka galvaskausā nav paaugstinātas spiediena pazīmju (paaugstināts intrakraniālais spiediens).

Lumbāla punkcijas veikšana, ja esat paaugstinājis intrakraniālo spiedienu, var būt bīstami. CT vai MRI skenēšana jūsu smadzenēs var liecināt arī par smadzeņu iekaisuma pazīmēm.

Jostas punkcija

Jostas punkcija (dažreiz to sauc par muguras krānu) ir procedūra, kurā testēšanai tiek ņemts cerebrospinālā šķidruma paraugs. CSF ir šķidrums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Lai iegūtu kādu CSF, ārsts nospiež adatu caur ādu un audiem starp diviem skriemeļiem telpā ap muguras smadzenēm, kas ir piepildīta ar CSF. Jostas punkcija var meklēt vīrusa pazīmes un var arī palīdzēt izslēgt meningītu. Plašāku informāciju skatiet atsevišķā brošūrā, ko sauc par mugurkaula jostas punktu.

Elektroencefalogrāfs (EEG)

EEG tests aplūko jūsu smadzeņu viļņus un var parādīt patoloģiskus smadzeņu viļņus, kas rodas, ja Jums ir encefalīts. Jūsu galvas ādai ir pievienoti vairāki mazi plankumi (elektrodi). Vadi no elektrodiem ir savienoti ar EEG mašīnu. Plašāku informāciju skatiet atsevišķā brošūrā, ko sauc par Electroencephalograph (EEG).

Citi testi

Tie var ietvert asins analīzes, urīna analīzes un tamponu testus (piemēram, ja Jums ir ādas izsitumi). Tie var palīdzēt meklēt infekcijas pazīmes un cēloņus.

Piezīme: ne vienmēr tiek atrasts precīzs vīruss, kas ir encefalīta cēlonis. Dažiem cilvēkiem encefalīts tiek diagnosticēts, ja pēc testiem ir izslēgti citi viņu simptomu cēloņi.

Kas ir encefalīta ārstēšana?

Kāds, kam ir aizdomas par encefalītu, steidzami jāsaņem slimnīcā. Pretvīrusu medikamentus parasti paraksta, ja ir aizdomas par encefalītu. Visbiežāk lietotais medikaments ir aciklovirs. Tas ir īpaši efektīvs herpes simplex vīrusa izraisīta encefalīta ārstēšanā. Tomēr tas var nebūt tik efektīvs pret dažiem citiem vīrusiem. Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir vīrusu encefalīts, jūs uzreiz sākat ārstēšanu ar aciklovīru, negaidot apstiprinājumu no testa rezultātiem. Tas ir tāpēc, ka zāles ir jāsāk ātri, lai tās būtu visefektīvākās, un arī tāpēc, ka herpes simplex vīruss ir visizplatītākais vīruss, kas izraisa encefalītu Apvienotajā Karalistē.

Antibiotikas var ievadīt arī sākotnēji. Tas ir tāpēc, ka bez testa rezultātiem var būt grūti noteikt atšķirību starp encefalītu un baktēriju (baktēriju) izraisītu meningītu.

Citas ārstēšanas metodes encefalīta ārstēšanai ir tas, ko ārsti sauc par „atbalsta” ārstēšanu, lai palīdzētu organismam atpūsties un mēģināt cīnīties ar infekciju. Tas var ietvert:

  • Šķidrumi, kas ievadīti vēnā (intravenozi šķidrumi).
  • Zāles, lai kontrolētu jebkādas lēkmes (krampji), kuras Jums var būt.
  • Zāles, kas palīdz paaugstināt temperatūru (drudzi) un sāpes.
  • Skābekļa daudzums, kas tiek nodrošināts ar sejas masku.

Ja Jums ir encefalīts, jums ir nepieciešama cieša uzraudzība un barošana. Ja infekcija ir smaga, Jūs varat iekļūt intensīvās terapijas nodaļā.

Kāda ir encefalīta prognoze (prognoze)?

Encefalīts var ietekmēt dažādus cilvēkus dažādos veidos. Daži cilvēki atgūstas no encefalīta, un viņiem ir maz vai nav ilgtermiņa problēmu. Tomēr daudziem cilvēkiem encefalīts ir nopietns stāvoklis, kas var apdraudēt dzīvību. Arī pēc encefalīta parasti cilvēki paliek ar pastāvīgu smadzeņu bojājumu. Smadzeņu bojājumu apjoms un smagums var ievērojami atšķirties.

Šis smadzeņu bojājums var izraisīt dažādas problēmas, tostarp:

  • Problēmas ar līdzsvaru, koordināciju un veiklību.
  • Runas problēmas.
  • Vājums un kustības problēmas.
  • Rīšanas problēmas.
  • Piemērots (krampji).
  • Hroniskas galvassāpes.
  • Personības izmaiņas.
  • Atmiņas problēmas.
  • Uzvedības problēmas.
  • Garastāvokļa problēmas, trauksme un depresija.
  • Grūtības koncentrēšana.

Atbalsts un rehabilitācija ir nepieciešami, lai palīdzētu jums pielāgoties un tikt galā ar problēmām, kas var rasties. Daži cilvēki var uzlabot simptomus, piemēram, logopēdiju un fizioterapiju.

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir smaga encefalīta slimība, ir nepieciešama nepārtraukta aprūpe, jo viņi vairs nespēj rūpēties par sevi.

Vai var novērst encefalītu?

Imunizācijas programmas Apvienotajā Karalistē pret kopīgām bērnu slimībām, piemēram, masalām, cūciņām un masaliņām, ir ievērojami palīdzējušas samazināt to cilvēku skaitu, kuriem attīstās encefalīts.

Imunizācija ir pieejama arī pret vīrusiem, kas var izraisīt encefalītu citās valstīs, piemēram, japāņu B encefalītu un ērču encefalītu, ko izraisa kukaiņu kodumi. Infekcijas profilaksei var būt noderīga arī kukaiņu repelanti un aizsargapģērba, piemēram, garām piedurknēm, valkāšana. Vakcīna ir pieejama arī pret trakumsērgu.

Herpes simplex infekcija jaundzimušajiem ir retāk sastopama aktīvās dzimumorgānu herpes māte ap piegādes laiku. Tas var būt arī (ļoti reti) pēc tieša kontakta ar herpes blisteri (piemēram, aukstu pušumu) kādam, kas rūpējas par bērnu. Plašāku informāciju skatiet atsevišķā brošūrā, ko sauc par dzimumorgānu herpes. Tajā ir sniegta arī informācija par to, kā mazināt dzimumorgānu herpes pārnešanas iespējamību bērnam, ja Jums ir dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā vai ja Jums ir atkārtotas dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā.

Vai šī informācija bija noderīga?

Paldies, mēs tikai nosūtījām aptaujas e-pastu, lai apstiprinātu jūsu vēlmes.

Turpmāka lasīšana un atsauces

  • Aizdomas par vīrusu encefalītu ārstēšana pieaugušajiem; Britu neirologu asociācija un Lielbritānijas infekciju asociācijas nacionālās vadlīnijas (2012. gada aprīlis)

  • Iespējamā vīrusu encefalīta ārstēšana bērniem; Britu neirologu asociācija un Lielbritānijas infekciju asociācijas nacionālās vadlīnijas (2012. gada maijs)

  • Dorsett M, Liang SY; Centrālās nervu sistēmas infekciju diagnostika un ārstēšana ārkārtas nodaļā. Emerg Med Clin North Am. 2016. gada novembris (4): 917-942. doi: 10.1016 / j.emc.2016.06.013.

  • Stahs JP, Mailles A, Dacheux L, et al; Vīrusu encefalīta epidemioloģija 2011. gadā. Med Mal Infect. 2011 Sep41 (9): 453-64. Epub 2011 Jūl 29.

  • Long SS; Encefalīta diagnostika un vadība reālajā pasaulē. Adv Exp Med Biol. 2011697: 153-73.

Pivmecillinam infekcijai Selexid

Smaga un daļēja redzes pasliktināšanās